РИСКОВЕ И ПРИЧИНИ НА РАК НА ПАНЧЕСТА
РИСКОВЕ И ПРИЧИНИ ЗА РАК НА ПАКРЕАС
РИСКОВЕ И ПРИЧИНИ НА РАК НА ПАНЧЕСТА. Ракът на панкреаса е десетият най-често срещан вид рак, с изключение на немеланомния рак на кожата. По-често се среща при възрастни хора. Почти половината от новите случаи се диагностицират при хора на възраст над 75 години. Ракът на панкреаса е необичаен при хора над 40-годишна възраст.

Какви са рисковите фактори
Всичко, което може да увеличи риска от заразяване с болест, е рисков фактор. Различните видове рак имат различни рискови фактори. Дори да имате повече от един рисков фактор, това не означава, че определено ще се разболеете от болестта. И това, че изследователите разследват възможна причина, не означава, че тя ще се окаже рисков фактор. Някои фактори могат да намалят риска от рак и са известни като защитни фактори:
- Пушене и бездимен тютюн;
- Други медицински състояния;
- алкохол;
- Предишен рак;
- Радиотерапия в миналото;
- Диета;
- Телесно тегло и физическа активност;
- Семейни ракови синдроми и генетични фактори;
- алергии.
Пушене и бездимен тютюн
Цигари, пури, лули и тютюн за дъвчене представляват риск от рак на панкреаса. Обширно проучване за изследване на рака, което разглежда факторите на начина на живот, установява, че почти всеки трети рак на панкреаса (около 30%) може да бъде свързан с тютюнопушенето.
Цигареният дим съдържа химикали, наречени нитрозамини. Нитрозамините са канцерогенни. Те се намират в определени храни и напитки, но също така и в цигарения дим. Учените не са абсолютно сигурни защо тютюнопушенето влияе на риска от рак на панкреаса, но мисля, че може да е свързано с нитрозамини. Отказът от пушене намалява риска. Отнема почти 20 години след отказването, за да се намали рискът от рак на панкреаса до същото ниво като при хората, които никога не са пушили.
Други медицински ситуации
Рискът от рак на панкреаса се увеличава, ако имате анамнеза за:
- Дългосрочно възпаление на панкреаса;
- История на панкреатит в семейството (наследствен панкреатит);
- Язва на стомаха;
- Хеликобактер пилори инфекция;
- Диабет;
- Хепатитна вирусна инфекция;
- Заболявания на зъбите и венците.
Дългосрочно възпаление на панкреаса
Дългосрочното възпаление на панкреаса се нарича хроничен панкреатит. Това заболяване увеличава риска от рак на панкреаса, въпреки че обикновено не носи отговорност за голям брой случаи. Хроничният панкреатит най-често се причинява от продължителна консумация на алкохол.
Фамилна анамнеза за панкреатит (наследствен панкреатит)
Това е рядко заболяване, което причинява възпаление на панкреаса. Той е отговорен за около 1 на 100 случая на панкреатит (1%). Причинява се от дефектен ген, който може да бъде наследен от един от родителите. Хората с наследствен панкреатит имат 50 пъти по-висок риск от рак на панкреаса, отколкото останалата част от населението.
Язва на стомаха
Язвата на стомаха обикновено не е свързана с риска от рак на панкреаса. Но едно проучване установи двоен риск от рак на панкреаса при мъже с язва на стомаха. Хората, които са претърпели операция за отстраняване на част или целия стомах през последните две години, имат повишен риск от рак на панкреаса. Това увеличение може да бъде причинено от факта, че някои видове рак могат да се заразят случайно в резултат на всички тестове, които трябва да направят след операцията. Размножаването на бактерии след операция също може да играе роля. Лекарствата, които хората приемат при язва на стомаха, не са свързани с риска от рак на панкреаса.
Инфекция с хеликобактер пилори
Helicobacter pylori (H pylori) е бактерия, която причинява стомашни язви и е известен риск от рак на стомаха. Някои проучвания показват, че инфекцията с H pylori увеличава риска от рак на панкреаса. Милиони хора са заразени с H pylori и повечето не получават тези видове рак, така че трябва да има и други фактори, които имат принос.
Хората с диабет имат повишен риск от рак на панкреаса. Диабетът е заболяване на панкреатичните клетки, които обикновено произвеждат инсулин. Възможно е еволюиращият рак да причини определени случаи на диабет, а не диабетът да причини рак. Специалистите по рак на панкреаса смятат, че всеки на възраст над 50 години, който развие диабет и необяснимо отслабва, трябва да бъде изследван за други заболявания на панкреаса и рак на панкреаса трябва да бъде изключен. Повечето хора, които развиват диабет по-късно в живота, са с наднормено тегло, така че диабетът и отслабването заедно са по-необичайни.
Не забравяйте - диабетът е често срещано заболяване. Дори и да има повишен риск, по-голямата част от хората с диабет няма да развият рак на панкреаса.
Хепатитна вирусна инфекция
Дългосрочната инфекция с вируса на хепатит В увеличава риска от рак на панкреаса. Хепатит С също може да увеличи риска, но доказателствата не са много ясни.
Заболявания на зъбите и венците
Някои изследвания показват повишен риск от рак на панкреаса при хора със заболявания на зъбите и венците. Не е ясно защо това се случва, въпреки че определен вид бактерии, причиняващи заболявания на венците, могат да играят важна роля.
Около 7 от 10 случая на хроничен панкреатит се дължат на продължителна консумация на алкохол. Хроничният панкреатит е известен рисков фактор за рак на панкреаса. Някои изследвания показват, че може да има връзка между употребяващите тежки алкохолни напитки и риска от рак на панкреаса. Рискът е по-висок за хората, които консумират 3 или повече алкохолни напитки на ден, в сравнение с хората, които пият по-малко от 1 алкохолна напитка на ден.
Предишен рак
Хората, които са имали определени видове рак, имат по-висок риск от развитие на рак на панкреаса. Те включват рак на храносмилателната система, рак на фаринкса, рак на маточната шийка, рак на белия дроб, рак на матката, рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на пикочния мехур, рак на тестисите и бъбреците. При някои хора повишеният риск може да се дължи на тютюнопушенето, но на други може да се дължи на генетична връзка или лъчева терапия за първия рак.
Радиотерапия в миналото
Прилагането на лъчева терапия за рак в миналото е свързано с повишен риск от рак на панкреаса. Но този риск се балансира от необходимостта от лечение на първоначалния рак.
Все още не са ясни връзките между диетата и рака на панкреаса. От изследвания знаем, че рискът от рак на панкреаса се увеличава с консумацията на червено месо. Едно проучване показа, че рискът от рак на панкреаса е по-висок при мъжете, които ядат 120 g червено месо на ден в сравнение с тези, които изобщо не ядат червено месо. Някои проучвания показват повишен риск, свързан с големи количества наситени мазнини в диетата. Но други изследвания не показват връзка. Диета с високо съдържание на фолиева киселина може да намали риска от рак на панкреаса, но различни изследвания показват противоречиви резултати. Не е доказано, че добавките с фолиева киселина намаляват риска. Фолиевата киселина се съдържа в зелените листни зеленчуци.
Телесно тегло и физическа активност
Проучванията показват, че хората с наднормено тегло имат повишен риск от рак на панкреаса. Едно проучване изчислява, че малко над 1 на 10 рака на панкреаса (около 10%) са свързани с наднорменото тегло. Този повишен риск може да е свързан с факта, че хората с наднормено тегло произвеждат повече инсулин. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса.
Световната фондация за изследване на рака твърди, че физическата активност може да предпази от рак на панкреаса. Тази връзка може да бъде ограничена до хора, които се занимават с интензивна дейност в ежедневната си работа (професионална дейност), а не с развлекателна дейност.
Семейни ракови синдроми и генетични фактори
Понякога е доказано, че ракът на панкреаса има фамилна анамнеза. Това означава, че някъде има дефектен ген. Може да има генетична връзка в около 1 от 10 случая на рак на панкреаса (10%). Ракът на панкреаса може да бъде част от раков синдром на семейство, където наследствен дефектен ген причинява поява на редица различни видове рак в членовете на едно и също семейство. Има няколко различни вида синдроми на рака в едно семейство.
Хората с 2 или повече случая на рак на панкреаса в семейството (от същата страна), но без признати генетични дефекти, могат да имат фамилен синдром на рак на панкреаса. Рискът е по-голям, ако роднините са били диагностицирани преди 60-годишна възраст.
Имате повишен риск от рак на панкреаса, ако носите гена за рак на гърдата BRCA2. Може също да сте изложени на повишен риск, ако носите гена BRCA1, но доказателствата са по-малко ясни. Има повишен риск за хора с чревни заболявания FAP (фамилна аденоматозна полипоза) и HNPCC (наследствен неполипозен колоректален рак). Други редки синдроми, които повишават риска от рак на панкреаса, са синдром на Peutz Jeghers и телеангиектазия атаксия (синдром на Луи-Бар).
Това са редки заболявания. Ако някой от тях е съществувал във вашето семейство, сигурно вече знаете за него. Повечето случаи на рак на панкреаса са спорадични. Това означава, че нямат семейна история. Така че генетичният тест не би помогнал в тези случаи. Освен ако не знаете, че една от генетичните мутации, споменати по-горе, съществува във вашето семейство, е много малко вероятно други видове рак в семейството да означават, че имате повишен риск от рак на панкреаса. Неотдавнашно скорошно проучване показа повишен риск от рак на панкреаса при хора, които имат баща, брат или син с диагноза рак на простатата. Но имаме нужда от повече проучвания, преди да можем да кажем със сигурност.
Някои изследвания показват, че рискът от рак на панкреаса може да бъде по-нисък, ако сте склонни да развиете определени алергии, като екзема. Те не включват хранителни алергии или астма. Не знаем точно защо се случва това. Това може да се дължи на факта, че имунната ви система е по-добра в локализирането на анормални клетки. Или може да е свързано с ефекта на алергичните реакции върху панкреаса.