Риск от затлъстяване при млади пациенти с корона - NetDoktor
Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Не става въпрос за няколко килограма твърде много. Въпреки това, наднорменото тегло изглежда независим и сериозен рисков фактор за тежък курс на Covid-19 - особено при по-млади пациенти.
Едно от проучванията, което предполага, че това се основава на данни от 257 тежко болни пациенти с CoVid-19, лекувани в Нюйоркската презвитерианска болница. 55 от тях бяха по-млади от 50 години.
По-тежки курсове при по-млади хора с наднормено тегло
„Данните показват, че делът на пациентите на възраст под 50 години с тежко заболяване е относително висок“, пишат д-р. Джакомо Грасели и д-р. Алберто Занела, който не участва в проучването, в коментар в списание Lancet. При 21% той е значително по-висок, отколкото знаете от предишни проучвания в Китай или Италия. Беше забележимо, че 39 от 55-те по-млади тежко болни пациенти са със затлъстяване, т.е. повече от две трети.
Друго проучване с 265 пациенти от Ню Йорк потвърждава връзката между по-младата възраст и високия ИТМ: Делът на тежко болните пациенти с наднормено тегло е значително по-висок сред по-младите пациенти, отколкото сред по-възрастните.
И не просто удари най-силно: при поне една четвърт от тежко болни млади хора ИТМ все още беше под 26. Затлъстяването започва само с ИТМ от 30.
Независим рисков фактор
Фактът, че хората с наднормено тегло са по-склонни да страдат от сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане, както и диабет, всички те се считат за рискови фактори за тежко заболяване, е недостатъчен като обяснение. Изследване на Imperial College в Лондон успя да покаже, че затлъстяването е независим рисков фактор за тежки инфекции на Sars-CoV-2.
Защо затлъстяването може да влоши Covid-19
Изследователите вече са изтъкнали различни хипотези защо това е така.
Изстреляни възпалителни процеси: Мастната тъкан и мастният черен дроб образуват пратеник и възпалителни вещества, които могат допълнително да активират имунната система на пациенти с Covid 19 Ако излезе извън контрол, животозастрашаващият сепсис заплашва.
Затруднено дишане: Затлъстяването може да затрудни дишането, тъй като диафрагмата не може да се разшири толкова много. Това увеличава недостига на въздух.
По-висока склонност към съсирване: Рискът от образуване на съсиреци е по-висок при хора със силно наднормено тегло. Това може допълнително да увеличи и без това силната тенденция към усмивка с Covid-19. По-често се образуват кръвни съсиреци, които освен всичко друго могат да мигрират към белите дробове и да причинят опасна емболия.
Трудна вентилация: В случай на изкуствена вентилация, машината трябва да упражнява по-голям натиск върху хората с наднормено тегло, за да изпомпва достатъчно кислород в белите дробове. Това може да увреди деликатната белодробна тъкан.
Присъстващите лекари трябва да вземат предвид затлъстяването, когато оценяват риска от заразени хора, предупреждават изследователите. Освен това, в страни с висок дял на хората с много наднормено тегло, пандемията на Sars-CoV-2 може да засегне силно по-голям дял от по-младите пациенти.