Риск от затлъстяване и рак
В страни и социално-икономически групи, където преобладават „диети от западен стил“, термин, който се отнася до тези диети, характеризиращи се с прекомерен прием на мазнини, захар и червено месо и ниска консумация на фибри, плодове и зеленчуци, е вярно “ епидемия ”от ракови заболявания; сред тях се отличават по-специално тези на храносмилателния тракт. В страните с „висок риск“, като САЩ, честотата на рака е до пет пъти по-висока, отколкото в страните с нисък риск (като Япония), и при хората, мигриращи от нискорискови страни към нискорискови страни. повишен риск рискът от рак се увеличава значително за едно поколение. От това може да се заключи, че факторите на начина на живот, включително диетата, също са значително включени в етиологията на рака; както е известно, той открива паралелно своите етиопатогенни връзки с развитието във времето на затлъстяването, епидемично разпространяваща се болест в съвременния свят.
Още през 1959 г. данните, публикувани от американските застрахователни компании, показват нарастване на смъртността с наднормено тегло. Въпреки че сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт, новообразувания - някои от които се развиват в различни точки на храносмилателния тракт - също имат важен принос за увеличаване на смъртността при тези индивиди. Американските застрахователни компании отчитат превишена смъртност от злокачествена патология съответно от 16% и 13% при мъжете - съответно жените - с наднормено тегло с повече от 20% в сравнение със средното тегло на населението. Впоследствие няколко епидемиологични проучвания потвърдиха тези данни. Сред раковете на храносмилателната система, затлъстелите мъже имат по-чест колоректален рак, докато затлъстелите жени са по-склонни да имат рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Няколко проучвания показват, че прекомерната консумация на животински мазнини и протеини насърчава рака на дебелото черво, докато ракът на хранопровода и черния дроб е в отрицателна корелация с приема на храна. Напротив, консумацията на сложни въглехидрати - и особено консумацията на зърнени култури - е обратно свързана с появата на новообразувания.
От всички видове храносмилателен рак ракът на дебелото черво изглежда е предимно чувствителен към хранителните фактори. Много проучвания показват тясна връзка между хранителните мазнини и приема на холестерол, от една страна, и рака на дебелото черво, от друга. Намаляването на растителните фибри в храната също насърчава появата на рак на дебелото черво и има синергичен ефект с излишните хранителни мазнини. Изследвания на японци, които са емигрирали в САЩ, дават допълнителни аргументи в полза на това твърдение. Ракът на дебелото черво има ниска честота в Япония; Субектите, които емигрираха в САЩ и консумираха диета в западен стил, богата на наситени мастни киселини, показаха няколко години същата честота на рак на дебелото черво като американското население.
Тъй като затлъстяването може да насърчи появата и развитието на рак, клиницистът трябва внимателно да оцени пациентите със затлъстяване за ранно откриване на възможен рак. Препоръчват се периодични ехографии и колоноскопии, а при затлъстели хора с езофагеален рефлукс, които не реагират на обичайното лечение, се препоръчва ендоскопия. За съжаление ранната диагноза на рака често е трудна за установяване, особено при затлъстели хора.
- затлъстяването причинява повишен риск от развитие на злокачествени тумори в храносмилателния тракт.
- езофагеален, колоректален, жлъчен мехур, рак на черния дроб и панкреаса са посочени като наднормено тегло.
- появата на храносмилателни тумори при затлъстели хора може да бъде повлияна от диетата - предимно от прекомерната консумация на животински мазнини.
- излишната мастна тъкан, чрез хормони, секретирани от мастните клетки, причинява промени в ендокринната и имунната системи, които могат да играят роля в развитието на храносмилателни новообразувания.
- има доказателства при хората, че загубата на тегло намалява повишения риск от затлъстяване.
Лекар за първична помощ, диабет, хранителни и метаболитни заболявания, преподавател, доктор на медицинските науки