Риск от удавяне или задушаване с храна

Епизодите на удавяне или задушаване с храна могат да се появят на всяка възраст, но децата на възраст 0-4 години са по-склонни към този риск, по различни причини.

В процеса на диверсификация, особено на самодиверсификация, детето може да изпита епизоди на задушаване/задушаване ("задавяне") Или удавяне ("запушване на устата”), Учене за дъвчене и поглъщане на храна. Удавянето или „задушването“ е естествен защитен рефлекс, който прави детето по-внимателно към храната и храненето, докато задушаването е по-опасно, тъй като може да доведе до пълно запушване на дихателните пътища на детето. (5)

Защо малките деца са изложени на този риск?

Бебетата и малките деца са изложени на висок риск от удавяне или задушаване, защото:

нямат опит в оралния контрол на храната;
нямат кътници за смачкване на храна;
имат по-малки дихателни пътища;
изследва света около себе си, като поставя малки предмети в устата му;
те са склонни да тичат, да играят, да се смеят или да плачат, когато ядат или са нахранени;
реагира различно на контакт с нови храни, с различен вкус и структура;
може да има тенденция да поставя увеличено количество храна в устата и да задържа храна в устата, без да дъвче или преглъща.

Малките деца са изложени на най-висок риск от удавяне или задушаване с храна, главно защото резците изригват на около 10-месечна възраст, преди вторични молари (20-30 месеца). Този период между изригванията е времето, когато детето преминава през етапите на диверсификация и има тенденция да поглъща непълно сдъвкана храна.

Ако едно дете има определени затруднено дъвчене или преглъщане, тогава той е изложен на по-голям риск от удавяне или задушаване.

Задушаване или удавяне?

Преди да научите малкото си да яде само, важно е да знаете, че удавянето и задушаването са две различни неща. Ето разликите между двете:

удавяне	задушаване
Червено лице	Цианоза (синкаво оцветяване на лицето)
Детето отваря уста, издава звуци и насочва врата си напред	Детето не може да издава звуци
Той кашля и изплюва храна от устата си	Детето кашля, ако запушването е частично или не може да кашля, ако запушването е тотално

Задушаване или задушаване

Задавянето може да предизвика паника сред родителите и болногледачите.

Възниква, когато тялото (храна, предмет и т.н.) остане блокирано в дихателните пътища, блокирайки въздушния поток. Ако само дихателните пътища са частично блокирани, тялото се опитва да ги освободи кашлица. Ако, от друга страна, пътищата са напълно блокирани, чуждото тяло трябва да бъде отстранено с помощта, в противен случай детето вече не може да диша и ограничението на въздуха може да застраши живота му. Храна или предмети могат да се запушат в ларинкса, гласните струни, белите дробове или хранопровода.

Трахеята е защитена от тънък слой, наречен хрущял епиглотис. Той действа като капак, затваря трахеята, така че храната да не достига до белите дробове, и след това я отваря, за да позволи дишането.

В някои случаи обаче епиглотисът не се затваря достатъчно бързо и предмети или храна могат да попаднат в трахеята, причинявайки задушаване. Обикновено те блокират само частично трахеята, тя се отваря отново и дишането се нормализира. Децата, които се удавят и кашлят, като могат да дишат, обикновено се възстановяват сами. Но им е неудобно и досадно, но те често се възстановяват след няколко секунди. (7)

Давене или „задушаване“

Удавянето или „запушването на устата“ е често срещано при децата и е естествен рефлекс за защита на дихателните пътища от опасността от удавяне. Това е защитен механизъм, който пречи на малкото да погълне определени неща, които не бива да се поглъщат. Това създава неудобно усещане за детето, но то може да диша, плачи и издава различни звуци.

Този рефлекс дава повръщане, като защитна реакция на тялото, за да попречи на малкото да смуче храна или предмет, който може да му навреди. Този рефлекс може да възникне и при взаимодействие с други текстури, дори пюрета, което му дава повръщане.

Удавяне или глупав рефлекс нормално е при децата през периода на диверсификация и особено на самодиверсификация. Това е сериозен проблем, ако дишането на детето спре и животът му е застрашен. Бърка се със задушаване и предизвиква паника сред родителите. Всъщност е нормален акт, когато децата започнат да ядат твърда храна. Обикновено се случва или когато детето има твърде много храна в устата си, или когато не дъвче достатъчно добре храна.

По-често се среща при бебета и деца, тъй като тялото изисква допълнителна предпазливост в това отношение. Когато възникне това състояние, детето издава звуци и има гримаси на дискомфорт, по-малко страх или паника. Ако мъникът издава звуци, дихателните му пътища не са запушени, той може да диша, което означава, че не се е удавил.

Този ефект ще спре, след като детето се научи да дъвче и поглъща добре храната. Ако сте започнали процеса на самохранене и мъникът често има такива епизоди, той може да не е готов за самостоятелно хранене или храна. Тези давещи се епизоди може да причини дискомфорт на детето и повтарящо се повръщане и дразнене на хранопровода. По този начин много такива епизоди могат да накарат детето да свързва храната, храненето и храненето с негативни емоции и спомени.

В следващото видео имате пример за удавяне на храна или "запушване":

Какво правим, когато в детето се появи рефлексът "кляп"?

Като родител рефлексът да помага на детето е инстинктивен и бърз. Не трябва да изпадаме в паника и да се опитваме да извадим храната от устата на детето, но трябва да бъдем наблюдавани и насърчавани да дъвчем, кашляме или изплюваме излишната храна. Ако практикувате саморазнообразяване, детето по този начин се научава да познава храните, да ги диференцира и този рефлекс е част от учебния процес.

След детето поглъща или изплюва излишното и ефектът на запушване е изчезнал, дайте му вода или мляко. Ефектът на запушване може да се появи и при деца, хранени с чаена лъжичка.

Какви видове храни увеличават риска от удавяне и задушаване?

Храните с пръсти рискуват да се удавят, ако не бъдат нарязани и приготвени правилно. Прочети тук повече за храни за пръсти.

Когато има спешна медицинска помощ?

В някои случаи предмет или храна могат да попаднат в трахеята и може напълно да блокира дихателните пътища. Ако въздушният поток към белите дробове бъде блокиран и мозъкът е лишен от кислород, удавянето може да се превърне в сериозен, фатален проблем за детето.

Дете се удавя/задушава и животът му е в опасност ако:

не може да диша;
задъхване, задух или хрипове;
той не може да говори, нито да плаче, нито да издава звук;
синини по лицето (цианоза);
хваща се за врата или енергично движи ръцете си;
той е паникьосан;
той губи съзнание. (7)

Дори и да се възстанови, детето трябва да се води на лекар след всеки голям епизод на удавяне или задушаване. Също така трябва незабавно да посетите лекар, ако детето ви:

има продължителна кашлица, хиперсаливация, задушаване, хрипове, затруднено преглъщане или дишане;
той натъртва лицето си, отслабен е или е бил в безсъзнание по време на епизода, дори ако изглежда по-късно се възстановява;
изглежда е погълнал твърд предмет/храна, играчка, батерии или други тела.

Какво правим, когато детето се удави/задуши с храна?

Как анализираме тежестта на задушаването?

Основният аспект, който трябва да вземем предвид в това отношение, е дали мъникът кашля или не. По този начин имаме две ситуации:
Ефективна кашлица

детето плаче или отговаря устно на въпроси;
кашля силно;
може да диша дълбоко преди кашлица;
той е в съзнание и нащрек.

Наблюдавайте детето си, докато то се възстанови и след това отидете с него на лекар, за да проверите за евентуални повреди от задушаване. Помолете детето да кашля, докато чуждото тяло или храната не бъдат отстранени. Ако бебето диша, не се опитвайте да го удряте по гърба или да правите компресии на гръдния кош, тъй като това може да влоши ситуацията, като изтласкате храната допълнително в опасно положение.

Неефективна кашлица

детето не може да говори;
тиха, лека кашлица или невъзможността за кашлица;
не може да диша;
има цианоза;
нивото му на съзнание намалява.

Ако детето е в съзнание, но не може да диша, не може да говори и не издава звуци или синини по лицето, са необходими маневри за първа помощ. Обадете се на линейка или помолете някой друг да се обади.

Първа помощ

Маневра на Хаймлих позволява освобождаване на дихателните пътища чрез отстраняване на блокираното чуждо тяло. Той действа чрез увеличаване на вътрекоремното налягане, повдигане на диафрагмата и увеличаване на интрапулмоналното налягане. Извършва се когато засегнатото лице не кашля, не издава звуци или има нормален ритъм на дишане. Прочети тук за маневрата на Хаймлих.

1. Бебето
Изпънете бебето хоризонтално с лице надолу, като го държите с ръка. С моста на дланта се изпълнява 5 удара в гърба в областта на лопатката. След всеки изстрел проверявайте дали храната или предметът, който е причинил конфитюра, е изчезнал. Ако то е достигнало нивото на устната кухина, дръпнете с пръст, за да го отстраните възможно най-скоро.

Ако храната не излезе, опънете бебето и изпълнете 5 компресии на гръдния кош чрез натискане на гръдната кост с 2 пръста. Също така проверявайте дали конфитюрът е изчезнал след всяко компресиране.

Ако все още не се е възстановил, редувайте представените по-горе движения до пристигането на линейката. Ако не сте в съзнание, се препоръчва да отворите устата и да извършите 5 изкуствени вдишвания. (2)

2. При деца на възраст над 1 година и възрастни
Седнете зад бебето, позиционирайки ръце около кръста. Поставете юмрука си върху корема на бебето с палец в областта между пъпа и гръдната кост. След това покрийте юмрука си с другата си длан и изпълнете 4 бързи, твърди движения нагоре.

Предотвратяване на удавяне на храна

Всички деца са склонни към удавяне или задушаване с храна, особено тези под 4 години, тъй като те са склонни да носят храна или предмети в устата си и нямат опит в процеса на дъвчене и преглъщане. (3)

Много родители прекалено забавят прилагането на храни за пръсти или не избират самодиверсификация от страх да не удавят малкото. При по-големите деца този инцидент не е причинен от неспособността на детето да дъвче или преглъща, а е резултат от бързото и дълбоко вдишване, което детето прави, когато се смее, мърка, плаче или е уплашено/изненадано.

Ето как да намалите риска от удавяне или задушаване на храна по време на хранене:

Как превръщаме храната и самоядството в безопасни навици?

Как да приготвим безопасна храна за бебето?

За безопасност детето трябва да бъде насърчавано и научавано да яде, докато седи на масата с родителите си. Храненето трябва да е спокойно и релаксиращо. Научете детето си да дъвче правилно храната и да нарязва храната на подходящи размери, за да предотврати подобни инциденти.