Риск от лапароскопия при пациенти с много наднормено тегло

Рискове и ползи от лапароскопията, ако имате наднормено тегло

Пациентите със значително наднормено тегло се възползват от минимално инвазивни методи като лапароскопия. В днешно време това замества отворена операция (лапаротомия) в много случаи. Но дори и лапароскопията не е без риск от ИТМ (индекс на телесна маса) от 30. На всичкото отгоре съответно тяло се сблъсква с хирурга с технически проблеми.

пациенти

Не говорим за малки ролки бекон или като цяло по-пълни форми. Пациентите, които тежат малко повече от нормалното, преживяват болести и операции дори по-добре от много слаби хора. Явно тялото ви има повече резерви и се регенерира по-бързо. Ситуацията става критична, когато има затлъстяване от втора или трета степен (тежко наднормено тегло) с ИТМ от 35 до 40 или дори повече.

Много значително затлъстяване (пермагнация на затлъстяване с ИТМ над 40) също може да бъде относително противопоказание за операцията по време на лапароскопия. Тук трябва да се прецени дали има нехирургични алтернативи, които могат да бъдат разгледани вместо това. Операцията обаче често е неизбежна.

Като цяло, следните усложнения са застрашени от операция на пациенти със затлъстяване:

  • Органна недостатъчност, пневмония, емболия (запушване на кръвоносни съдове) или тромбоза се срещат много по-често, отколкото при хора с нормално тегло.
  • Тялото на пациента затруднява хирурга да се ориентира по корема по време на лапароскопията. По-трудно е да вкарате инструментите през дебел слой тъкан, инструментите трябва да бъдат адаптирани по съответния начин в тези случаи.
  • Голямо тяло често се свързва със заболявания като метаболитни нарушения, диабет тип II или необичайно високо кръвно налягане. Анестезиологът трябва да вземе предвид всичко това при започване на обща анестезия.
  • Честотата на пациентите, които трябва да преминат от лапароскопия към отворена хирургия, е по-висока от тази на хората с нормално тегло.

Ето защо лапароскопията е запазена за най-опитните хирурзи, особено за тези с много наднормено тегло.

Хирургичните мерки, използващи тази операция на ключалка, са много по-малко опасни за хората с наднормено тегло, отколкото конвенционалните операции. Въпреки това остават някои увеличени остатъчни рискове и специфични проблеми.