Ринит - интегрирана медицина

интегрирана

Хроничен възпалителен ринит (RIC)

Говорим за RIC, когато постоянната хиперреактивност на носната лигавица продължава повече от три месеца в годината и повече от две последователни години, с изключение на ринит и гноен синузит, както и полипоза.

Честа патология (20% от населението) с класическа семиология: обструкция + спонтанна пароксизмална ринорея + назален или палатофарингеален и очен сърбеж (постоянно чувство на напрежение, пълнота) + изблици на кихане. Често се придружава от аносмия (признак на тежест), главоболие, гласът е назален. В синдрома участват различни елементи:

* Скелетен компонент = отклонение на дяла ?

  • сезонна алергия (поява преди 20 години) или многогодишна (атопичен терен?),
  • "еозинофилен" ринит (рядък преди 30-годишна възраст) с честота> 20% (чувствителен само към кортикостероиди),
  • вазомоторен ринит (дисневротонична основа) или ятрогенен (вазоконстриктори или бета-блокери)

* Регионално влияние = рино-синусо-ото-бронхиална функционална единица.

Риноскопията и биологията (NF + VS, титруване на общия IgE и RAST = специфичен IgE) позволяват да се разграничат основните типове. Класически лечения обикновено се предлагат:

  • кромогликат (умерен алергичен ринит)
  • антихистамини (по-добре като спрейове - скорошни)
  • адренергици (фениламин - намалява задръстванията и отоците)
  • локални антихолинергици (вирусен ринит, сенилна ринорея)
  • локални кортикостероиди (намаляват отока, възпалението и слузта)
  • антибиотици.

Инфекциозен ринит

Бактериалният или вирусен ринит се развива на фона на настинка: треска, главоболие и кашлица. Отделянето от носа е плътно, понякога гнойно. Неговото повторение може да прогресира до хроничен гноен синузит. Ако потокът е: