Резултати от изследванията в борбата с антибиотичната резистентност PHARMINDEX Online
Броят на устойчивите патогени, които са устойчиви и на антибиотици, които се считат за последна инстанция, се увеличава с тревожна скорост. Ако тази тенденция се запази, животозастрашаващи инфекции могат да станат по целия свят.
С тройна комбинация срещу антибиотична резистентност
Около 700 000 души умират всяка година от устойчиви на лекарства бактериални инфекции. Изследване на изследовател от UCLA може да бъде значителна стъпка напред в борбата с тези инфекции.
Изследванията, резултатите от които се появиха в списанието Royal Society Interface, установиха, че комбинация от три различни антибиотици в много случаи може да преодолее бактериалната резистентност към антибиотици, дори когато се използва самостоятелно - или в комбинация от два - не са били ефективни.
Изследователите култивират Е. coli в лабораторни условия и обработват културата с един, два и след това три антибиотика от група от 14 лекарства. Биолозите са изследвали ефективността на всяка комбинация при убиване на бактерии. Някои комбинации убиха 100 процента от бактериите, включително 94 тройни комбинации от лекарства. Според един автор ефикасността би могла да бъде по-висока, ако бяха използвани по-високи дози.
Според ръководителя на изследването, "три антибиотика променят динамиката. Малко учени признават, че тройната комбинация от лекарства може да има благоприятни ефекти, дори такива, които не биха могли да бъдат предвидени във всички проучвания за сдвояване.
Антибиотиците в различни класове се борят с бактериите по различни механизми: една група инхибира синтеза на клетъчната стена, друга инхибира синтеза на ДНК, а трета инхибира синтеза на протеини, но досега не са правени изчерпателни изследвания, за да се направи комбинацията от трите вида антибиотици по-ефективна може да бъде като две активни съставки заедно.
"Дори много експерти смятат, че не е необходимо по-задълбочено разбиране на лекарствените взаимодействия освен това, как взаимодействат две лекарства. Нови изследвания показват, че това изобщо не е така."
Изследванията са използвали биологични и математически методи, за да определят кои видове антибиотици могат да бъдат най-ефективни заедно. В допълнение към идентифицирането на ефективни комбинации, проучването разкрива също, че добавянето на трети антибиотик към комбинацията може да я направи по-малко ефективна. Резултатите, казват изследователите, биха могли да помогнат за преодоляване на антибиотичната резистентност, нарастващ риск за общественото здраве, но ще са необходими други инструменти.
"Нуждаем се от насоки, които да помогнат за намаляване на прекомерната употреба на антибиотици, също така трябва да намалим използването на антибиотици в селското стопанство, а изследователите трябва да разработят нови антибиотици. Трябва да се справим с антибиотичната резистентност от няколко ъгъла."
Друго предимство на новото изследване е, че позволява използването на по-ниски дози, като по този начин намалява честотата на страничните ефекти. Сега изследователите работят върху софтуер с отворен достъп, който би помогнал на учените и лекуващите лекари да определят коя комбинация от антибиотици е най-ефективна в даден случай.
С нов подход срещу устойчиви бактерии
С положителното становище на FDA, Helperby Therapeutics скоро ще започне клинични проучвания за оценка на нов тип формулировка за лечение на резистентни бактериални инфекции. Указания на Американската агенция по лекарствата Упълномощено разрешение за търговия с интравенозна терапия.
Програмата за лечение на разработчика съчетава съществуващ и лицензиран антибиотик с малка молекула, наречена инхибитор на антибиотична резистентност (ARB). Новият инхибитор на резистентност към антибиотици показва значителен синергичен ефект, когато се използва в комбинация с конвенционални антибиотици, което може да позволи на последните лекарства да се използват ефективно срещу резистентни микроорганизми.
Helperby планира да стартира клинични изпитвания HT1002 тази година за оценка на усложненията на инфекции на пикочните пътища (cUTI), особено силно засегнати от антибиотична резистентност (включително устойчиви на карбапенем Enterobacteriaceae (CRE) и MDR грам-отрицателни бактериални инфекции). Ефикасност на новата комбинирана терапия.
След стартирането на проучвания фаза 1 при здрави доброволци тази година, се планира да започнат проучвания фаза 2 и 3 през следващата година при пациенти с мултирезистентни усложнения на инфекции на пикочните пътища.
В предклинични проучвания е доказано, че комбинацията от традиционни антибиотици и инхибитори на антибиотична резистентност е ефективна срещу резистентни Грам-отрицателни бактерии, като инфекции с E.coli и Klebsiella, които най-бързо развиват резистентност към нови антибиотици.
Тестовата програма HT1002 се основава на откритието, че т.нар Чрез насочване към спящите бактерии, комбинацията от новото съединение и конвенционалния антибиотик може да преодолее резистентността.
През последните години комбинираната тенденция на резистентност както за Klebsiella pneumoniae, така и за Е. coli се е увеличила значително в повече от една трета от страните от ЕС/ЕИП. Комбинираната резистентност на тези бактерии се определя от резистентността към цефалоспорини от трето поколение, флуорохинолони и аминогликозиди.