Резюме - Лекции - Хистология (дихателна система)

Той обединява група органи, които изпълняват функцията на външното дишане - насищане на кръвта с кислород и отстраняване на въглероден диоксид от него, както и редица не-дихателни функции. Състои се от носната кухина, назофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове.
ХИСТОГЕНЕЗА. Отметката на органите се появява на 3-тата седмица на ембриогенезата под формата на сакуларна издатина на вентралната стена на предната част на червата.
В този случай епителната обвивка на органи се развива от анлажа на предхордалната плоча, а всички останали тъкани от мезенхима.
ФУНКЦИОНАЛНА КЛАСИФИКАЦИЯ.
В съответствие с водещата функция органите на системата са разделени на 2 секции:
1. въздухопроводима (дихателни пътища)
2. дихателна
Дихателни пътища - система от кухини и тръби, включително носната кухина с параназалните синуси, ларинкса, трахеята и завършваща с терминални бронхиоли.
Започвайки от трахеята, стената на дихателните пътища придобива типична за тях структура.
ТРАХЕЯ е тръбен орган. 4-черупкова стена:
1. лигавица
2. Субмукоза (основа)
3. фибро-хрущялни
4. адвентивен
1. Лигавица - непълна. Епителът е псевдослоен, т.е.еднослоен, многоредов, призматичен, ресничест. 4 вида клетки: призматични ресничести, чашевидни, интеркалирани, ендокринни.
Призматични - ресничести - на апикалната повърхност има 200-250 реснички, трептящи синхронно в посока, противоположна на вдишания въздух. Това гарантира отстраняването на частиците във външната среда.
Бокал - едноклетъчни, ендоепителни жлези, произвеждат слуз - муцин (хиалуронова и сиалова киселини). Функция - механично почистване, овлажняване.
Интеркалирани - според степента на диференциация, ниска и висока. Това са камбиални клетки за всички видове.
Ендокринни - клетки на DES (дифузна ендокринна система), които отделят биогенни амини и пептидни хормони и осигуряват локално регулиране на функциите (тонус, бронхиален лумен).
EC клетки - серотонин, ECL клетки - хистамин, P клетки - бомбезин, D клетки - вазоинтестинален полипептид.
Собствена лигавична ламина - хлабава съединителна тъкан с 2 характеристики:
* изобилие от еластични влакна, преминаващи надлъжно по дихателните пътища към алвеолите
* голям брой единични и фоликуларни лимфоцити
Дихателната система заема 2-ро място след храносмилателната система по отношение на обема на антигенната информация, постъпваща в организма, следователно крайният, антигензависим етап на диференциация на лимфоцитите се извършва тук с формирането на ефекторни клетки на клетъчния и хуморалния имунитет и памет клетки.
Плазмоцитите синтезират IgA, който блокира адхезията на бактериите към лигавицата на дихателните пътища, предотвратявайки образуването на бактериални колонии.

2. Субмукозата е рохкава съединителна тъкан, в която са разположени крайните секреторни участъци на смесените лигавично-протеинови жлези (мерокрин), както и лимфните фоликули.
3. Фибро-хрущялната мембрана се състои от 16-20 незатворени пръстена от хиалинови хрущялни тъкани, които на задната повърхност са свързани чрез хлабава съединителна тъкан със снопове лейомиоцити.
4. Адвентиция - разхлабена съединителна тъкан.

Трахеята е разделена на 2 основни бронхи, които отварят бронхиалното дърво. Анатомично и клинично бронхите се класифицират на:
Извънбелодробна:
* главен
* собствен капитал
* зонални
Интрапулмонален:
* подсегментарен
* интерлобуларен
* интралобуларна
В стената на големи бронхи (5-15 мм), която има 4 черупки, разликите от стената на трахеята:
1. лигавицата постепенно се пълни и започва да се събира в надлъжни гънки.
2. Фибро-хрущялната мембрана се затваря (в основните бронхи) и след това се прекъсва, като приема формата на отделни хрущялни пластини.
Средни бронхи (диаметър 2-5 mm). Имат 4 черупки. Разлики:
1. лигавицата е пълна, тъй като мускулната плоча е добре изразена, се състои от 2 кръгови снопа с взаимно противоположни посоки, поради което се събира в множество гънки.
2. Лигавицата става по-тънка, епителните клетки са по-ниски, бокаловите клетки са по-малки. Появяват се множество групи клетки - невроепителни тела (NET) - това са групи, свързани с DES. Те се състоят от 4-25 клетки, заемат цялата дебелина на епитела, достигайки повърхността, имат микровили, тоест структурните характеристики на ендокринните клетки от отворен тип. Особеностите са, че те са в близък контакт с нервните окончания и хемокапилярите от фенестрирания тип. Функция - образуват интрапулмонална рецепторна система, която регистрира промени в състава на вдишания въздух и произвежда биогенни амини, пептидни хормони в отговор на това, регулирайки тонуса на стените и лумена на бронхите и кръвоносните съдове. Регулира притока на кръв в белите дробове според естеството на тяхната вентилация.

---