Rexetin Инструкции за употреба противопоказания на лекарството rexetin, ефекти
Помощни вещества: магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), хипромелоза, калциев хидрофосфат дихидрат.
Състав на покритието: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титанов диоксид (Е171), хипромелоза.
10 бр. - блистери (3) - картонени кутии.
Описание на активните компоненти на REXETIN. Предоставената научна информация е обобщаваща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на определен лекарствен продукт.
Отворете описанието на активното вещество
Фармакологично действие
Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Той има бициклична структура, различна от структурата на други известни антидепресанти.
Има антидепресивни и анксиолитични ефекти с достатъчно изразен стимулиращ ефект (активиране).
Антидепресантното (тимоаналептично) действие е свързано със способността на пароксетин да блокира избирателно пресинаптичното мембранно обратно поемане на серотонин, а не растеж, поради свободното съдържание на невротрансмитера в неговата синаптична цепнатина. ®n SNC.
Ефектът върху m-холинергичните рецептори, α и β-адренергичните рецептори е незначителен, което определя изключително ниската тежест на съответните странични ефекти.
фармакокинетика
След поглъщане пароксетин се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Консумацията на храна не влияе върху усвояването. CSS се установява 7-14 дни след започване на лечението.
Основните метаболити на пароксетин са полярни и конюгирани продукти на окисляване и метилиране. Предвид ниската фармакологична активност на метаболитите, ефектът им върху терапевтичната ефикасност е малко вероятен.
T1/2 средно 16-24 часа по-малко от 2% се екскретира в урината, в непроменена форма, останалата част -. Или като метаболити в урината (64%) или жлъчката.
Екскрецията на пароксетин е двуфазна.
В случай на продължително продължително приложение, фармакокинетичните параметри не се променят.
Указания за употреба
Ендогенна, невротична и реактивна депресия.
График на дозиране
Когато се прилага перорално, началната доза е 10-20 mg/ден. Ако е необходимо, в зависимост от показанията, дозата се увеличава до 40-60 mg на ден. Ескалацията на дозата се постига постепенно - с 10 mg с интервал от 1 седмица. Честотата на приема е 1 дата/ден. Лечението е продължително. Ефективността на терапията се изчислява след 6-8 седмици.
За възрастни и слаби пациенти, както и за нарушения на бъбречната и чернодробната функция, началната доза е 10 mg на ден; Максималната доза е 40 mg дневно.
Страничен ефект
От централната нервна система: рядко (когато се използва в дози над 20 mg дневно) - сънливост, тремор, астения, безсъние.
По отношение на храносмилателната система: рядко (когато се използва в дози над 20 mg на ден) - тежест, сухота в устата; В някои случаи - запек.
Други: рядко (когато се използва в дози над 20 mg на ден) - повишено изпотяване, нарушения на еякулацията.
Противопоказания за употреба
Едновременно приложение на МАО инхибитори и до 14 дни след отнемането, повишена чувствителност към пароксетин.
Заявление за нарушение на чернодробната функция
В случай на нарушение на чернодробната функция, началната доза е 10 mg/ден; Максималната доза е 40 mg дневно.
Заявление за нарушение на бъбречната функция
В случай на нарушение на бъбречната функция, началната доза е 10 mg/ден; Максималната доза е 40 mg дневно.
Приложение за пациенти в напреднала възраст
За пациенти в напреднала възраст началната доза е 10 mg на ден; Максималната доза е 40 mg дневно.
Специални инструкции
Прекратяването на пароксетин трябва да бъде постепенно намаляване на дозата, за да се избегне синдром на отнемане, който се проявява със световъртеж, гадене, повръщане, безсъние, объркване, изпотяване.
По време на лечението с пароксетин консумацията на алкохол е противопоказана.
Използвайте с повишено внимание 14 дни след елиминиране на МАО инхибиторите, като постепенно увеличавате дозата. МАО инхибиторите не трябва да се прилагат в рамките на 2 седмици след прекратяване на приема на пароксетин.
Като предпазна мярка използвайте пароксетин с препарати на основата на литий (препоръчва се контрол на концентрацията на литий в кръвната плазма), перорални антикоагуланти.
В експериментални проучвания канцерогенните и мутагенните свойства на пароксетин не са установени.
Въздействие върху способността за шофиране и работа с механизми
Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиято дейност е свързана с необходимостта от висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
Лекарствени взаимодействия
Докато употребата на пароксетин може да увеличи плазмените концентрации на метаболити, включващи изоензим на цитохром P450 CYP2D6 (антидепресанти, антипсихотици, производни на фенотиазин, антиаритмичен клас IC).
В случай на едновременна употреба на лекарства, които индуцират или инхибират протеиновия метаболизъм, са възможни промени в метаболизма на пароксетин и фармакокинетичните параметри.
Когато се използва едновременно, ефектът на алпразолам се увеличава поради намален метаболизъм поради инхибиране на CYP3A изоензимите на цитохром P450 системата под въздействието на пароксетин.
Когато се използва едновременно с варфарин, перорални антикоагуланти, може да се увеличи времето на кървене с непроменено протромбиново време.
В случай на едновременна употреба с декстрометорфан, дихидроерготамин, са описани случаи на серотонинергичен синдром.
Ако се прилага едновременно с интерферон, антидепресивният ефект на пароксетин може да бъде променен.
Едновременната употреба на триптофан може да доведе до развитие на серотонинов синдром, проявяващ се от възбуда, тревожност, стомашно-чревни разстройства, включително диария.
Едновременната употреба с перфеназин увеличава страничните ефекти на централната нервна система поради инхибиране на метаболизма на перфеназин под въздействието на пароксетин.
В случай на едновременна употреба концентрацията на трициклични антидепресанти в кръвната плазма се увеличава и съществува риск от развитие на серотонинергичен синдром.
Едновременното приложение на циметидин повишава концентрацията на пароксетин в кръвната плазма.