Ревматична треска
Общ преглед
Ревматичната треска е възпалително заболяване, което може да се развие като усложнение на неправилно лекувана стрептококова инфекция. Възпалението в гърлото се причинява от инфекция със стрептококи от група А.
Ревматичната треска може трайно да засегне сърцето, включително сърдечните клапи, и може да бъде причина за сърдечна недостатъчност. Навременното лечение може да намали увредената тъкан поради възпаление, да намали болката и симптомите и да предотврати повторната поява на ревматична треска.
Ревматичната треска се счита за автоимунно заболяване, тъй като възпалението се причинява от реакцията на имунната система към бактериите. Състоянието може да се развие на всяка възраст, но има повишен риск от поява при деца на възраст 5-14 години.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Симптоми на ревматична треска
Повечето от проявите могат да бъдат разрешени с медицинско лечение и могат да включват
- внезапна поява на симптоми
- треска
- болезнени и възпалени стави
- зачервени и подути стави
- поведенчески разстройства
- умора
- кожни проблеми като обриви или възли под кожата около засегнатите стави
- необяснима загуба на тегло
- нарушения на нервната система
- сърдечни проблеми (кардит, кардиомегалия, тахикардия, сърдечен шум)
- затруднено дишане
- болка в гърдите.
Симптомите на ревматичната треска обаче могат да варират от човек на човек. Някои хора могат да имат повече от една проява, докато други могат да изпитат само няколко. Те също могат да се променят по време на заболяването.
Острият ревматоиден артрит обикновено започва две до четири седмици след стрептококова инфекция от група А.
Консултирайте се с Вашия лекар, ако
- новородените на възраст до 6 седмици имат температура над 37,8 C
- деца над 2 години имат температура над 39,4 C
- присъства треска, която продължава повече от три дни.
причини
Ревматичната треска може да възникне след инфекция в гърлото с бактерия, наречена streptococcus pyogenes или стрептокок от група А. Стрептококът от група А лежи в основата на стрептококовата инфекция на гърлото и е този, който предизвиква скарлатина. Стрептококовите инфекции, разположени в други части на тялото, само рядко могат да причинят ревматична треска.
Пряката връзка между стрептококова инфекция и ревматична треска не е много ясна, но изглежда, че бактерията оказва влияние върху имунната система. Стрептококовата бактерия съдържа протеин, подобен на този, който се намира в определени тъкани на тялото. Следователно клетките на имунната система, които обикновено атакуват бактериите, атакуват собствените тъкани на тялото, сякаш са инфекциозни агенти. Тази реакция води до възпаление.
Ако пациентът получи бързо и пълно лечение с антибиотици за елиминиране на стрептокока, няма шанс да развие ревматична треска. Но ако епизодите на стрептококова или скарлатина не се лекуват или се лекуват непълно, може да се появи ревматична треска.
Рискови фактори
Сред факторите, които могат да увеличат риска от развитие на ревматична треска, са
- фамилна анамнеза - някои хора могат да имат един или повече гени, които ги предразполагат към ревматична треска
- вид стрептококи - има някои видове щамове стрептококови бактерии, които увеличават вероятността от развитие на ревматична треска
- фактори на околната среда - по-висок риск от ревматична треска се свързва с пренаселеност, неадекватни санитарни условия, но също така и други лоши хигиенни условия, които лесно могат да доведат до бързо предаване или да увеличат възможността за излагане на стрептококи.
усложнения
Възпалението, причинено от ревматична треска, може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. В някои случаи възпалението може да доведе до дългосрочни усложнения.
Сърдечно заболяване поради продължителна ревматична треска може да причини трайно увреждане на сърцето. Двете камери от лявата страна на сърцето могат да бъдат засегнати, но също и останалите клапи. Щетите могат да доведат до едно от следните състояния
- клапна стеноза - тази ситуация включва стесняване на клапата и намален кръвен поток
- клапна регургитация - включва изтичане от клапан и приток на кръв в грешна посока
- увреждане на сърдечния мускул - последицата може да бъде намаляване на способността на сърцето да изпомпва кръв.
В допълнение, по-късно, митралната клапа, други сърдечни клапи или други сърдечни тъкани могат да бъдат засегнати по време на живота на пациента. Ето как може да се развие
- предсърдно мъждене
- сърдечна недостатъчност.
Ревматични заболявания (ревматизъм)
Показания за кортикостероиди при лечението на ревматична полимиалгия и гигантски клетъчен артериит
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Тестове и диагностика
При диагностициране на ревматична треска лекарят ще разчита
- признаци и симптоми, съобщени от пациента
- наличието на възпаление
- скорошна стрептококова инфекция
- физическо изследване.
Подробният преглед, извършен от специалиста, може да включва
- изследване на кожата с цел откриване на възли под кожата или обрив
- слушане на сърдечни ритми
- извършване на прости серии от тестове, за да се открият косвени доказателства за възпаление на централната нервна система
- тестове за потвърждаване на наличието на стрептококова инфекция.
Ако вече имате стрептококова инфекция, Вашият лекар ще препоръча кръвен тест за откриване на антитела към циркулиращия стрептокок.
Понякога може да са необходими
- електрокардиограма
- ехокардиография.
Лечение
Целите на лечението на ревматична треска са унищожаване на всякакви стрептококови бактерии, облекчаване на симптомите, овладяване на възпалението и предотвратяване на повтарящи се епизоди на ревматична треска.
По принцип лечението на ревматична треска включва
- антибиотици - пеницилин или друг вид антибиотик, към който стрептококът е чувствителен, за да го елиминира от тялото и след това да приложи друг вид антибиотик, за да предотврати повторната поява на ревматична треска. Превантивното лечение ще се извършва на определени интервали до 20-годишна възраст на детето.
- противовъзпалителни лекарства - с цел облекчаване на болка, възпаление и повишена температура.
- медицински антиконвулсант.
Вашият лекар може също да препоръча почивка в леглото, докато симптомите Ви се подобрят. Ако в сърдечната тъкан има възпаление, почивката в леглото може да се удължи за няколко седмици или месеци, в зависимост от степента на възпаление в тялото.