Ретрокалкален бурсит (възпаление на бурсата между глезена и ахилесовото сухожилие); информация за краката

Обобщение

Пациентите с триадата на задната болка в петата описват ужасна болка в задната част на петата, между глезена и ахилесовото сухожилие (фиг. 1), като основен симптом.

  1. Възпаление на ахилесовото сухожилие
  2. Retrocalcaneal бурсит (възпаление на петата бурса)
  3. Петата на Хаглунд

Може да се появят чувствителни на допир подуване Постоянните, ходещите и прилепналите обувки обикновено влошават симптомите. Много пациенти с тази болка са на средна възраст и често с леко наднормено тегло. Друга група хора, които изпитват тези симптоми, са млади, активни бегачи.

глезена
Фиг. 1

терапия

Консервативна терапия
Консервативното (нехирургично) лечение е стандартният подход за справяне с болката в петата. Желателно е да се лекува триадата консервативно, тъй като операцията обикновено е свързана с по-дълъг период на възстановяване.

Консервативното лечение включва следните услуги:

Оперативно лечение
Поради дългото време за възстановяване, което е резултат от операция със сравнително непредсказуеми следоперативни резултати, консервативните терапии трябва да бъдат напълно изчерпани, преди да се обмисли операция. Обаче операция е показана за най-добрите спортисти, които са развили петата на Хаглунд от много бягане.

Операцията обикновено включва:

  1. Премахване на излишната кост, която се появява на петата на Хаглунд
  2. Отстраняване на удебелената, възпалена ретрокалкална бурса.
  3. "Почистване" (дебридиране) на ахилесовото сухожилие. При някои пациенти с напреднала дегенерация е необходимо частично или напълно да се отстрани и след това да се прикрепи отново сухожилието. В тези случаи може да се наложи да разширите ахилесовото сухожилие или да го замените с друго сухожилие, като това на големия пръст на крака (Flexor hallucis longus).

Времето за възстановяване след операцията може да е по-дълго. Първоначално кракът е обездвижен, за да позволи на раната да заздравее. Веднага след като раната заздравее, могат да се започнат нежни упражнения за движение. Някои пациенти може да се наложи да ограничат стреса върху засегнатия крак през първите 6-12 седмици от лечебния процес. Постепенно активността може да се увеличи. Непрекъснатото подобряване на силата може да отнеме няколко месеца или дори повече от година. Младите атлетични пациенти обикновено се възстановяват по-бързо.

Възможни усложнения

Специфични усложнения
Усложненията, специфични за операцията, са: възможността за разкъсване на ахилесовото сухожилие в точката на вмъкване (точката на вмъкване) в петата на костта (калканеус). Ако се налага широко отстраняване на увредената тъкан на ахилесовото сухожилие, костта на мястото на вмъкване на сухожилието може да е отслабена. Инфекциите в областта на ахилесовото сухожилие, макар и относително редки (2%), представляват много сериозен потенциален проблем поради ограниченото покритие на кожата и меките тъкани в тази област.

Общ Усложнения

  • Ранева инфекция
  • Разлагане на раната
  • Нараняване на суралния нерв
  • Дълбока венозна тромбоза [DVT]
  • Белодробна емболия [LE]
  • Асиметрия на походката, която води до болки в гърба или други симптоми

Инструмент за обратна връзка с потребителя

Помогнете ни да подобрим тази начална страница с вашите предложения, като попълните формуляра ни за обратна връзка.