Ретрофарингеален абсцес при деца - Swiss Medical Review

обобщение

Клинична винетка

17-месечно дете е доведено в спешното отделение от родителите си, тъй като в продължение на 1 месец е имало влошаване на общото й състояние, свързано с трудности с храненето. При разпит родителите на детето съобщават за фебрилен епизод при 39 ° C, който се е случил преди около 1 месец. Това фебрилно състояние е нечувствително към фебрифуги и се дължи на ангина, спонтанно подобрение на симптомите се наблюдава след 2 дни. 15 дни след този фебрилен епизод, детето е представило тортиколис вляво, свързан със спад в общото състояние, тежък плач и субфебрилно състояние при 38 ° C. Поставена е диагноза ангина с двоен отит на средното ухо и е започнато лечение с амоксицилин. Беше отбелязано леко подобрение на симптомите, но треската се появи отново 3 дни по-късно, свързана с трудности с храненето и детето отказа да обърне главата си надясно. Детето е загубило 1 кг от появата на симптомите.

По статут детето е трудно за изследване, но няма диспнея или стридор. Задната част на гърлото не се визуализира, при отоскопия тъпанчетата са червени, не изпъкнали. Стрепто тестът е отрицателен, рентгенографията на гръдния кош е незабележима, ултразвукът на маточната шийка разкрива дясната латероцервикална лимфаденопатия. Лабораторията показва лек възпалителен синдром с CRP при 40 mg/l и левкоцити при 20 G/l.

---