Ретинопатия Моето здраве

Високото кръвно налягане и диабетът могат да причинят заболяване на ретината в окото. Ретинопатията често се разпознава късно и ако не се лекува, може да доведе до тежко зрително увреждане. Насочените терапевтични мерки помагат да се предотврати прогресирането на увреждането на ретината. Прочетете повече за симптомите, причините, диагностиката и лечението на ретинопатия.

Синоними

определение

Ретинопатията е очно заболяване на ретината, което води до увреждане на зрението. Високото кръвно налягане (хипертония) и диабетът са типични причинители на ретинопатия. Повишеното ниво на кръвната захар (диабетна ретинопатия) и повишените стойности на кръвното налягане (хипертонична ретинопатия) увреждат в дългосрочен план кръвоносните съдове в тялото, особено малките вени. Ретинопатията засяга съдовете на ретината в окото.

честота

Около 95 процента от всички диабетици тип 1 страдат от ретинопатия след период от 15 до 20 години, при диабетици тип 2 това е до 80 процента след същото време.

Симптоми

Ретинопатията може да прогресира дълго време без никакви симптоми. Влошаване на зрението като замъглено зрение или изкривяване често се случва само когато увреждането вече е сериозно. Ако има кървене в ретината, засегнатите често забелязват черни точки. Ако макулата е засегната (т.е. точката на най-остро зрение на ретината) или ако ретината е отделена, зрението може внезапно да намалее. Всяка година около 6000 диабетици ослепяват поради това усложнение.

Специална форма: ретинопатия на недоносени бебета

Специална форма на ретинопатия е ретинопатията за недоносени бебета. Това е увреждане на ретината при недоносени бебета. Поради незрелостта на недоносеното бебе, кръвоносните съдове в ретината са се развили недостатъчно. В допълнение, кислородът - който много недоносени бебета получават за вентилация - има отрицателен ефект върху тези кръвоносни съдове. И двете заедно често водят до увреждане на ретината. Ето защо е важно недоносените бебета (особено тези, които не могат да дишат сами) редовно да се преглеждат от офталмолог.

Последици от ретинопатията

Ретинопатията има две основни последици: от една страна, тя може да доведе до запушвания и по този начин до намален приток на кръв към фоторецепторните клетки; от друга страна, стените на съдовете стават чупливи. В малките ретинални съдове се образуват издутини и течността се губи. Това от своя страна често води до отлагания върху ретината. Този етап е известен като непролиферативна ретинопатия. Ако болестта прогресира нелекувана, тя се превръща в т. Нар. Пролиферативна (разрастваща се) ретинопатия, която сериозно застрашава зрението. На този етап окото се опитва да поправи дефектите, като образува нови кръвоносни съдове. Тези нови съдове обаче се размножават неконтролирано и могат да причинят кървене на ретината или в съседното стъкловидно тяло. В най-лошия случай те упражняват толкова силно привличане на ретината, че тя се отделя от фона. Жертвата заплашва да ослепее. Дори ако точката на най-остро зрение на ретината, макулата, е засегната от ретинопатия, зрението е остро застрашено.

Следователно всяко влошаване на зрението трябва да бъде изяснено незабавно от офталмолог. В случай на спонтанно зрително увреждане или дори пълна загуба на зрение, моля обадете се на линейка.

причини

Най-често силно повишените стойности на кръвното налягане и трайно повишените концентрации на кръвната захар увреждат кръвоносните съдове в ретината (т.нар. Ретина). Това означава, че ретината е недостатъчно снабдена с кислород и хранителни вещества.

Рискови фактори за ретинопатия

Някои рискови фактори могат да предизвикат ретинопатия:

лошо контролирано ниво на кръвната захар
допълнително високо кръвно налягане
Дим
повишен холестерол
хормонални промени, напр. по време на бременност.

Преглед

Диагнозата и лечението на ретинопатия принадлежи на ръцете на офталмолог. Офталмологът вече мисли за ретинопатия въз основа на симптомите и предишните заболявания. За да потвърди предполагаемата си диагноза, той ще изследва ретината.

Преглед на ретината

Изследването на ретината е лесно и безболезнено. Първо, зениците обикновено се разширяват с капки. Това дава на лекаря по-добър поглед върху ретината. След това с помощта на малка лампа и лупа той може да оцени съдовете, изходната точка на зрителния нерв (папила), жълтото петно в средата на макулата и блестящата хороидея. Това обикновено е достатъчно за диагностициране на ретинопатия.

лечение

Лазерната терапия е обещаваща за лечение на ретинопатия. Съдовите промени се елиминират с помощта на лазер и прогресията на заболяването се предотвратява или поне забавя. Възможните странични ефекти на терапията са нарушено зрително поле или лошо зрение в тъмното. В напреднал стадий с кървене в стъкловидното тяло има възможност за така наречената витректомия. Стъкловидното тяло се отстранява и се замества с бистра течност. В същото време по време на тази операция може да се лекува отделяне на ретината.

Лекувайте основните заболявания

В зависимост от причината за ретинопатията, разбира се, трябва да се лекуват и основните заболявания. Те включват преди всичко достатъчно понижаване на кръвната захар в случай на диабет и използването на лекарства за контрол на стойностите на кръвното налягане в случай на високо кръвно налягане. Освен това повишените нива на липидите в кръвта трябва да бъдат намалени.

Предпазни мерки при ретинопатия

Ако имате ретинопатия, има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите влошаване на заболяването.

Обърнете внимание на оптималната настройка на стойностите на кръвната захар.
Проверете кръвното си налягане и го намалете, ако е необходимо.
Въздържайте се от пушенето. Пушенето влошава кръвообращението и увеличава възможните съдови увреждания.
Следете липидите в кръвта си и се опитайте да ги намалите чрез диета или лекарства, ако е необходимо.
Избягвайте енергични физически натоварвания или спорт, тъй като те могат да причинят кървене.

предотвратяване

Ако сте диагностицирани с диабет, накарайте вашия офталмолог да ви прегледа възможно най-скоро. В частност при диабетици тип 2 ретината често е повредена по време на диагностицирането. Ако имате високо кръвно налягане или диабет, трябва да посещавате офталмолог поне веднъж годишно. Ако съдовете вече са засегнати, интервалите трябва да се съкратят до 3 до 6 месеца. Незабавно се свържете с офталмолог, ако има някаква промяна в зрението. Освен това следните препоръки ще помогнат за предотвратяване на ретинопатия:

Хранете се здравословно и се упражнявайте достатъчно. Това подобрява метаболизма и кръвообращението Ви. Подходящи спортове са например плуването или колоезденето.
Не пушете и не пийте алкохол умерено, по-добре е изобщо да го избягвате.

Автор: Чарли Кале, сътрудничество: Dr. med Anja Braunwarth (лекар)