Рентгенови характеристики на деформиращия остеоартрит на темпоромандибуларната става
Рентгеново изследване на 326 пациенти с деформиращ остеоартрит (DOA) темпорамандибуларна става (TMJ) на възраст между 20 и 74 години. Рентгенография по метода на Schüller и по Pordes в модификацията на Парма е извършена при 30 пациенти, ортопантомография и зонография са извършени при 16 пациенти, томография на двете TMJs е направена при 281 пациенти при затворени зъби в централната оклузия отворена уста (функционален тест). В клиниката 10 пациенти използваха метода на функционалната пневмоартротомография на TMJ според нашия метод. За изясняване на диагнозата са подложени 16 пациенти компютърна томография на TMJ. Всеки пациент със заболяване на костно-ставната система е подложен на рентгеново изследване и сравнение на засегнатите и здрави стави. В допълнение се извършва флуорография или рентгенография на шийни, гръдни или лумбални прешлени, ръце и крака и коленни стави. Обикновено се назначават съвместни изображения в две проекции, за да се сравнява изображението на засегнатите и здравите стави. Ние взехме предвид особеностите на промените в ставите в зависимост от други заболявания. 1302 рентгенови снимки, взети общо.
Томограмите са анализирани съгласно общоприетата техника. Ъгълът на изместване на ставната глава на долната челюст се измерва с широко отворена уста и пътят, изминат от нея, се определя според нашия метод.
Рентгеново изследване на пациенти с обостряне на DOA в темпорамандибуларната става разкрива в 13,6% от случаите кистозно пренареждане в кондиларния процес на долната челюст.
Пневмоартротомографията на TMJ с функционален тест позволи да се прецени по-добре ставните повърхности на костите на ставите, структурни промени и наличието на деформация на ставните повърхности на кондиларния процес и гленоидната ямка, калцификация на връзките, стесняване на ставата пространство в резултат на промени в ставния хрущял.
Методът на компютърна томография се използва главно при пациенти с ограничен обхват на движение в темпорамандибуларната става и когато е необходимо да се идентифицира обемен процес, разположен под основата на черепа или дълбоко в тъканите на околоушно-слюнчената жлеза и да се извършва диференциална диагностика. Този метод позволи да се оцени състоянието на тъканите на TMJ, като по-ясно се идентифицират както структурите на меките тъкани, съседни на ставата, така и структурните елементи на самата става, които образуват ставата.
Когато се извършва компютърна томография на TMJ, препоръчително е да се изследва изследването в две проекции: аксиална и фронтална и така че самата TMJ и съседните тъкани да са ясно видими. При аксиални компютърни томографски проекции дискът и ставната глава на долната челюст се виждат по-добре. Получените данни от изследването ни позволяват да твърдим, че с помощта на тази техника естеството на лезията и тяхното разпространение могат да бъдат установени своевременно.