Ремисия на диабет чрез промяна в начина на живот springerlink
Британски изследователи постигнаха ремисия на диабет тип 2 при всеки втори човек, лекуван с интензивна програма за отслабване в кабинетите на общопрактикуващите лекари.
Едно от „вярванията“ в диабетологията е: веднъж диабет - винаги диабет. За хората с диабет тип 1, които имат недостатъчно производство на инсулин, тази поговорка за съжаление ще продължи да се прилага. От друга страна, има нова надежда за хората с наднормено тегло с диабет тип 2, които съставляват 90% от заболяванията на диабета, въз основа на скорошна публикация.
По-малко от 900 kcal на ден
Английски екип, ръководен от проф. Рой Тейлър, рандомизира над 300 души с наднормено тегло със средна продължителност на диабет тип 2 от три години в 49 общопрактикуващи практики в контролна група и интервенционна група. Интервенцията се състоеше от течна заместителна терапия за хранене (по-малко от 900 kcal на ден) в продължение на три до пет месеца с цел отслабване на 15 kg тегло [1].
Резултат: Средно интервенционната група е загубила 10 кг тегло една година след началото на интервенцията, докато е била само 1 кг в контролната група. В интервенционната група 46% от участниците са постигнали клинична ремисия на диабет тип 2 през това време, т.е. HbA1c е под 6,5%, без никакви фармакологични лекарства за диабет. Субектите със загуба на тегло над 15 kg дори са имали 89 процента вероятност за ремисия. В контролната група само 4% от участниците са постигнали ремисия. Тези данни потвърждават публикуваните преди това пилотни проучвания от тази работна група [2].
Заместващите ястия са много успешни
Какво означава това за нашата здравна система? Първо, лекарите, специалистите по диабет и диетолозите трябва да преосмислят подхода си и да се сбогуват с основното си отвращение към заместването на храненето. Това бяха ключът към успеха в началната фаза на проучването!
От друга страна, ангажираните от медицинска страна, но и здравната политика, трябва да се откъснат от манталитета, че всеки може да унищожи тялото си, защото ако в даден момент вече не работи, солидарната система вече ще финансира подходящи лекарства.
Нарастващото разпространение на затлъстяването, в резултат на което се развива диабет тип 2, не само изтласква здравната ни система до границите на това, което може да бъде финансирано, но и глобален проблем. Английското проучване показва, че има помощ за самопомощ, която може да доведе засегнатите до ремисия на диабет тип 2.
Как биха могли да бъдат приложени резултатите от това проучване в Германия? Ето положителната новина, че това вече е започнало. Заедно с Германския институт за телемедицина и насърчаване на здравето успяхме да постигнем намаляване на HbA1c до 1,1 при хора с диабет с продължителност над единадесет години, използвайки телемедицински подход, при който течно заместващо хранене също играе важна роля в инициирането на загуба на тегло постигане на% [3].
Насърчаване чрез иновационни фондове
Програмата вече се предлага от BKK-Deutsche Bank и здравната застраховка AXA за техните осигурени лица. AOK Rheinland/Hamburg също така провежда програма за намеса в начина на живот, която е научно подкрепена и финансирана от иновационния фонд.
Заключение: Диабетът тип 2 не е еднопосочна улица. Има път обратно към здравето за засегнатите!