Реконструкция на гърдата след рак коя техника да изберете списание santé
Жените, претърпели мастектомия, рано или късно ще се сблъскат с въпроса за реконструкцията на гърдите. Какви са различните възможности? За какви предимства и какви недостатъци ?
Винаги, когато се обяви рак на гърдата, възниква въпросът за реконструкцията. Някои жени искат незабавна реконструкция след аблация, но не се препоръчва в случай на лъчетерапия, което увеличава риска от усложнения.
Освен това „не е задължително да е по-опитен“, казва д-р Meunier, специалист по пластична, реконструктивна и естетична хирургия в центъра Léon Bérard в Лион. Защото жената заспива с гърдите си и се събужда с „обем“, който не е гърдата преди. Психологическото въздействие остава важно. „Често хирурзите съветват да се изчака поне три до шест месеца.
Различните техники за реконструкция на гърдите
Има няколко техники на реконструктивна хирургия на гърдата. Всички изискват между два и три етапа: реконструкция на кривата на гърдата, възможна симетризация на другата гърда, след това под местна упойка реконструкция на ареолата и зърното.
Всяка интервенция е с интервал приблизително три месеца. „Изборът зависи от размера на гърдите, качеството и количеството на кожата, която може да е била увредена от лъчетерапия, възможните противопоказания като тютюнопушенето, както и морфологията и желанията на пациента.“, Обяснява д-р Cothier-Savey, специалист по естетична хирургия в клиниката Bercy в Шарентон.
Реконструкция на гърдата чрез протеза
За кой ? Важи за жени, които имат малки или средни гърди и чиято кожа е достатъчно еластична. Протезата се поставя под гръдния мускул.
Предимства: Операцията е по-бърза, следоперативните последици са по-прости (четири дни хоспитализация). Това не създава допълнителен белег, тъй като хирургът се възстановява на същото място.
Недостатъци: протезата може да се скъса (силикон) или да се изпусне (серум), да образува вълни или гънки или да се втвърди, за да образува обвивка, изискваща нейното отстраняване. Освен това и двете гърди не стареят с еднаква скорост и може да се наложи подмяна на протезата (на всеки десет до петнадесет години).
Възстановяване на гърдите на Latissimus dorsi
За кой ? Жени с недостатъчно количество или качество на кожата. Клапа (кожа, съдове, мускули) се взема отзад под лопатката, след което се моделира на мястото на гърдата. Ако гърдата е голяма, се добавя протеза или мастни клетки.
Предимства: не винаги е необходимо симетризиране на другата гърда. Резултатът е стабилен във времето и при липса на протеза естествен. Освен това рискът от разрушаване на кожата (некроза) е много нисък.
Недостатъци: белезите са разположени на гърба и на гърдата. Следоперативните ефекти са болезнени, особено в гърба.
Дискомфортът, притеснителен по време на сън или шофиране, продължава няколко седмици. Всъщност засегнатата ръка губи известна мускулна сила. И накрая, съществува риск от хематом и лимфоцеле (натрупване на лимфа) в гърба.
Реконструкция на гърдата от rectus abdominis
За кой ? Препоръчва се за жени, които имат стомах и чието количество кожа на гърдите е недостатъчно. Коремен мускул (rectus abdominis), кожата и коремната мазнина преоформят гърдите.
На нивото на корема се поставя метална плоча, за да се втвърди отслабената коремна стена.