Реконструкция на гърдата с капак Dr

Реконструкция на гърдата с клапа

Реконструкцията на гърдата включва хирургична процедура, която възстановява формата на гърдата след мастектомия - операция, която премахва гърдата за лечение или профилактика на рак на гърдата.

Реконструкцията на гърдата на клапата е вид реконструкция на гърдата, която включва вземане на тъкан от определена област на тялото - най-често корема - и преместването й на друго място, за да се създаде нова гърда. Това е сложна процедура, извършена от пластичен хирург. Голяма част от реконструкцията на гърдата с помощта на вашата собствена тъкан може да се направи по време на вашата мастектомия, въпреки че е възможно да се извърши отделна процедура по-късно. Най-вероятно е необходима друга операция за постигане на правилно разположена и естествено изглеждаща гърда или за извършване на реконструкция на зърната.

Рискове след реконструкция на гърдата на клапата

Реконструкцията на гърдата на клапата е основна процедура, която може да има някои значителни усложнения като:

Промени в усещането на кожата;
Дълъг период на операция и под въздействието на анестезия;
Дълъг период на възстановяване и заздравяване;
Лошо заздравяване;
инфекции;
кървене;
Тъканна смърт;
Загуба на усещане в определен регион;
Коремна херния.

Как да се подготвим за реконструктивна хирургия на гърдата:

Преди мастектомия, Вашият лекар ще Ви препоръча да се срещнете с пластичен хирург. В идеалния случай вашият хирург и пластичният хирург трябва да работят заедно, за да проектират най-доброто хирургично лечение на гърдите ви и най-добрата стратегия за реконструкция на гърдите за вашата ситуация.

Вашият пластичен хирург ще опише хирургическите възможности, които имате, и ще обсъди предимствата и недостатъците на реконструкцията на гърдата на базата на импланти и може да ви покаже снимки на жени, които са имали различни видове реконструкция на гърдата. Вашият тип тяло, здраве и лечение на рак са фактори, които ще определят идеалния тип реконструкция. Пластичният хирург ви предоставя информация за анестезията, за мястото на операцията и за необходимите процедури, които ще последват след операцията.

Пластичният хирург ще представи плюсове и минуси за операция на противоположната гърда, дори и да е здрава, за да приближи възможно най-добре формата и размера на гърдата, която ще бъде реконструирана.

Преди операцията следвайте конкретните препоръки, дадени от Вашия лекар, за да се подготвите за процедурата. Тези препарати могат да включват инструкции относно храната и напитките, регулиране на начина, по който приемате лекарствата си по това време, и спиране на тютюнопушенето.

Какво да очакваме след реконструкция на гърдата?

Има възможност новите ви гърди да не изглеждат точно като естествените. Контурът на новите ви гърди обаче може да бъде преправен, така че фигурата ви да е подобна на тази преди операцията.

Реконструкцията на гърдата на клапата е най-сложният хирургичен вариант за реконструкция на гърдата. Вашият хирург ще прехвърли част от кожата, мускулите, мазнините и кръвоносните съдове от една част на тялото ви в гърдите, за да създаде нова гърда. В някои случаи кожата и тъканите се нуждаят от уголемяване с помощта на гръдния имплант, за да достигнат желания размер на гърдите.

Хирургични методи

Реконструкцията на гърдата с автоложна тъкан може да се извърши по два хирургични метода:

Работа с педикулирана клапа. Хирургът отрязва няколко кръвоносни съда в тъканта, за да ги прехвърли, но поддържа други кръвоносни съдове непокътнати. Хирургът ще тунелира тъканта под кожата в областта на гръдния кош, след което ще създаде новото изпъкване на гърдите или пространство за импланта.
Безплатна работа на клапата. Хирургът напълно изключва тъканта от кръвоснабдяването и я прикрепва отново към новите кръвоносни съдове близо до гръдния кош. Поради факта, че кръвоносните съдове се поставят отново, този вид интервенция отнема повече време, отколкото операцията на педикуларната клапа.

Видове хирургически операции на клапи

Тъканта за реконструкция на гърдата често се взема от корема. Може да се използва и тъкан отзад или по-рядко от седалището. Вашият хирург определя кой метод е най-подходящ за вас, въз основа на вашия тип тяло и медицинска и хирургична история.

Корем (lambou TRAM). Вашият хирург ще премахне тъканите, включително мускулите, от корема ви чрез процедура, известна като "напречен ректусен коремен мускулен клапан" (TRAM). Клапанът TRAM може да се прехвърля като свободен капак или като капак на педикула.

ТРАМ клапан с педикулата може да използва целия мускул като корем - един от основните мускули на корема. За TRAM клапан без мускули (msTRAM), вашият хирург ще вземе само част от десния коремен мускул, което ще ви помогне да се възстановите по-бързо след операцията.

Корем (ламбо DIEP).По-нова процедура, клапа, събрана върху перфориращи съдове в долната епигастрална артерия (DIEP), е подобна на клапата msTRAM, но с изключение на това, че се събират само кожата и мазнините. По-голямата част от коремния мускул се оставя на едно и също място и се взема минимално количество мускулна тъкан, за да се формира новото изпъкване на гърдите. Повторното поставяне на кръвоносните съдове изисква хирургическа експертиза с помощта на микроскоп.

Предимство на този тип реконструкция на гърдите е, че ще запазите целостта на коремната стена. Ако вашият хирург не може да извърши процедура DIEP с капак по анатомични причини, той или тя може да избере процедурата msTRAM.

След операция

След операцията ще останете в стаята за възстановяване, където персоналът ще следи състоянието ви на съзнание. Можете да напуснете болницата този ден, но ако имате проблеми, можете да останете за една нощ.

След операцията е необходимо да си починете и да имате положение, в което главата е над гърдите, за да се намали рискът от кървене. Носът може да бъде запушен поради подуване или шини, поставени в носа ви по време на операция.

Незначителното кървене и оттичането на слуз са често срещани след операция или след отстраняване на превръзки. Вашият лекар може да постави малко парче марля, лежащо в определено положение с лентата, за да поеме дренажа. Сменете марлята според инструкциите на лекаря.

За да намалите шансовете за кървене и възпаление, Вашият лекар ще Ви помоли да вземете предвид следното:

Избягвайте дейности като аеробика и бягане;
Вземете вана вместо душ, когато имате бинтове на носа;
Издухай си носа;
Яжте плодове и зеленчуци, за да предотвратите запек;
Избягвайте екстремни жестове на лицето (смях, усмивка);
Измийте леко зъбите си, за да ограничите движението на горната си устна;
Носете дрехи, които са по-широки отпред, за да не докосвате носа си.

Освен това избягвайте да носите очила и слънчеви очила поне 4 седмици след операцията, за да не оказвате натиск върху носа.

Използвайте слънцезащитен крем, когато сте навън. Твърде много слънце може да доведе до нередовна и трайна депигментация на кожата. Временно подуване или временно обезцветяване на миглите може да се появи две до три седмици след операцията. Не поставяйте пакети с лед или студ върху носа след операцията. Носът ви се променя трайно през целия ви живот, независимо дали сте оперирани или не. Поради тази причина е трудно да се предвиди крайният резултат.

Резултати от реконструкция на гърдата на клапа

Поддържайте реалистичните си очаквания относно операцията. Въпреки че реконструкцията на гърдите има много предимства, тази процедура няма да накара гърдите ви да изглеждат или да се чувстват по същия начин, както преди мастектомия.

Вместо това реконструкцията на гърдите може:

За придаване на форма на гърдите;
Помогнете на гърдите си да изглеждат естествено под дрехи или бански;
За да ви помогне да спрете да използвате външна протеза в сутиена си;
Да възстановите самочувствието си;
За частично изтриване на признаците на заболяването;
Може да се наложи друга операция за коригиране на определени проблеми.