Реконструкция на гърдата с имплант (национална програма, уредена от CNAS) SCUCPRA
Реконструкция на гърдата "каприз или необходимост?"
Ракът на гърдата е сериозно заболяване, което, за съжаление, срещаме все по-често и засяга все по-голям брой млади жени. Въпреки че принадлежи към категорията на злокачествените заболявания, това е един от раковите заболявания, които, открити и лекувани по-рано, могат да бъдат излекувани.
Мастектомията (хирургично отстраняване на млечната жлеза) е животоспасяващото решение. От друга страна, мастектомията е осакатяваща операция. Радостта да си победител в борбата срещу рака често е засенчена от осакатяваща операция, която премахва гърдите, основният символ на красотата и женствеността.
Реконструкцията на изгубената гърда в никакъв случай не е прищявка, а по-скоро подарък, от който в момента могат да се възползват всички жени, преминали през това травматично преживяване.
След дълги стъпки реконструкцията на гърдата се превърна в нашата страна, интервенция, достъпна за всички пациенти, които искат това, в момента интервенцията се урежда от CNAS, чрез програмата за реконструкция на гърдата след рак.
На какви критерии трябва да отговаря пациентът, за да има право на реконструкция на гърдата след мастектомия, субсидирана от тази програма?
Само пациенти с диагноза рак на гърдата могат да се възползват от тази програма. Интервенцията може да се направи след онкологична оценка, по препоръка на онколога. Предоперативната онкологична консултация трябва да посочи дали пациентът може да се възползва от интервенция за реконструкция на гърдата и само след такава препоръка пациентът може да бъде включен в програмата за реконструкция на гърдата.
Относно реконструкцията на гърдите ...
Основната цел на интервенцията за реконструкция на гърдата е да се получи гърда с възможно най-естествен вид и с подходящ размер, пропорционален на тялото на пациента (ръст, тегло, размер на гърдите и т.н.).
Друга важна цел на интервенцията за реконструкция на гърдата е да се получи симетрия с контралатералната гърда. Това не винаги е лесно да се направи. В повечето случаи, за да се получи симетрия, е необходимо също така да се преработи контралатералната гърда, чрез повдигане, намаляване на гърдите или чрез поставяне на имплант.
В момента пластичната хирургия има много методи за реконструкция на гърдата и изборът на правилния метод за всеки отделен случай е първата стъпка към оптимален следоперативен резултат.
Следователно трябва да знаете, че реконструкцията на гърдата е персонализирана интервенция, адаптирана към особеностите на всеки пациент. В повечето случаи, за да се получат оптимални следоперативни резултати, са необходими няколко оперативни стъпки.
Методи за реконструкция на гърдата
В момента има множество хирургични методи за реконструкция на гърдата. За реконструкция могат да се използват ваши собствени импланти или тъкани. По принцип реконструкцията на гърдата е персонализирана интервенция, адаптирана към индивидуалните анатомични характеристики, като основната цел на тази интервенция е да се получи гърда, идентична на здрава гърда. При избора на оптималния метод за всеки пациент ще вземем предвид външния вид на контралатералната гърда, конституционалните характеристики на всеки пациент, състоянието на тъканите в оперираната област (външен вид, дебелина, трофичност, пекум и появата на постмастектомичния белег). Също така ще вземем предвид възрастта на пациента, здравословното състояние, последваните лечения (цитостатици, лъчетерапия), но и нейното желание. Хирургичните решения, които можем да използваме, са следните:
Реконструкция на гърдата с гръдни импланти
Това е най-простият метод за реконструкция на гърдата и включва поставяне на гръден имплант под гръдния мускул, за да се преоформи формата на новата гърда. Подходящ е за жени с малки гърди, където гръдният мускул е запазен по време на мастекомия и където има кожни резерви за поставяне на имплант, подобен на контралатералната гърда.
Обикновено след мастектомия не остава достатъчно кожа за покриване на имплант и в тези ситуации можем да реконструираме гърдата с импланти, създадени специално за реконструкция на гърдите, експандерни протези (тип Бекер). Това са импланти с двойно отделение. Външното отделение е пълно (напълнено със силиконов гел), докато вътрешното отделение е празно, снабдено с клапан, през който по-късно ще го напълним с физиологичен разтвор. Запълването на отделението с физиологичен разтвор ще се извършва постепенно, чрез редовни инжекции, повтарящи се седмично, докато имплантът бъде напълно запълнен. Такива импланти са показани за пациенти, които избират реконструкция на гърдата с имплант, но нямат достатъчно тъкан за поставяне на имплант, подобен на контралатералната гърда.
Разширяване на тъканите
Разширителят на тъканите е специален имплант, създаден за получаване на излишък от тъкани, необходим за покриване на импланта. Това е метод за реконструкция, който може да се използва в повечето случаи. Той включва две хирургични стъпки. На първия етап се въвежда временният разширител на тъканите, който има формата на протеза на гърдата, но който е празен. Това е последвано от пълнене на разширителя с физиологичен разтвор чрез седмични инжекции.
Втората хирургическа стъпка включва премахване на експандера и замяната му със силиконова гелна гръдна протеза. Предимството на този метод е да се създаде с течение на времето излишък от тъкан, необходим за покриване на обемист гръден имплант, който иначе не би се побрал. С този метод реконструкцията на импланта става възможна при много пациенти (дори при пациенти с големи гърди). Важно условие е наличието на качествена местна кожа. Методът не е подходящ за пациенти, получили лъчетерапия.
Реконструкцията на гърдата с импланти е прост метод, с ниски усложнения и кратко време за хоспитализация.
Реконструкция на ареолата и зърното
След реконструкция на гърдата пациентите могат да се възползват и от реконструкцията на ареоломамелонарния комплекс, след период от поне 3 месеца от първоначалната реконструкция на гърдата.
Ето защо, ако сте един от късметлиите в борбата с рака на гърдата и ако кърменето е в ущърб за вас, чакаме консултация, за да открием най-доброто решение за вас. Ние отговаряме с най-голямо удоволствие на всички въпроси, които имате.