Рекламата за коноп - здраве

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Медицина: Hype около конопа

Отваряне на снимката в нова страница

Търсенето на лекарствени продукти от канабис бързо се увеличава. Но не само хронично болните се интересуват от него.

Добри шест месеца след реформата спорът между германските лекари за плевелите и неговата ефективност е в разгара си.
Междувременно броят на заявленията до здравноосигурителните компании за покриване на разходите за лечение на канабис нараства стръмно.
Критиците обаче се оплакват, че реформата на здравния министър Грьохе е породила фалшиви надежди у много пациенти.

От Ким Бьорн Бекер

Отделът се намира в мазето, веднага наляво след входа и след това веднъж надолу по стълбите. Стоманена врата отваря пътя към коридора с червени плочки, който е пътят към клиниката за болка. Хората идват тук, чиито крещящи болки в гърба просто не искат да си отидат; Пациенти, които казват, че главата им е на път да се спука от мигрена.

Това, което лекарите се опитват да направят тук, е комбинация от медицина и психология. Казано по-просто, има хапчета и разговори, защото хроничната болка е толкова сложна.

Така че сега канабис. От една страна, цветята на растението коноп са най-често консумираната незаконна дрога в Германия. Според последния доклад на федералното правителство за наркотици и наркомании, всеки десети мъж и всяка двадесета жена в Германия наскоро взеха джойнт. Във високи дози канабисът може да увреди мозъка и да предизвика психози например.

Съюзът, FDP и Зелените ще бъдат необичайно обединени по отношение на здравната политика. Преди всичко изглежда, че дните на FDP като „фармацевтична партия“ са приключили.

От Кристияна Лудвиг

„Той няма добър ефект за облекчаване на болката“, казва медик Ирних

От друга страна, мнозина приписват терапевтични свойства на конопа - той главно трябва да облекчи болката, но също така да отпусне мускулите и да стимулира апетита. Това са всички свойства, които могат да бъдат полезни в медицината. За малко повече от седем месеца съществува нов закон, който трябва да улесни достъпа до медицинска трева за пациенти със задължително здравно осигуряване. Представено от федералния министър на здравеопазването Херман Грьохе (CDU), решено от Съюза и СПД в Бундестага. Ако всички други възможности за терапия са изчерпани, пациентите с болка трябва да могат да получават лекарства от канабис, просто предписани от техния семеен лекар или специалист.

Понеделник вечер през октомври, навън вече е тъмно. Вътре Доминик Ирних седи под неонова светлина на бюрото си в мазето на университетската болница в Мюнхен. Не е като че неговият отдел по медицина на болката не е отворен за нови идеи, Ирних се занимава с акупунктурата в докторската си дисертация. Но за разлика от акупунктурата, казва той, ефектите на канабиса върху пациенти с хронична болка все още не са доказани в нито едно висококачествено проучване. „Това не е добро средство за облекчаване на болката“, казва Ирних.

В отделни случаи канабисът разбира се би могъл да бъде полезен като лекарство, но тези отделни случаи биха могли да бъдат лекувани с канабиноиди дори преди законът да бъде облекчен. Просто беше по-сложно, тъй като пациентите първо се нуждаеха от разрешение от Федералната агенция за опиум в Бон.

Добри шест месеца след реформата спорът за плевелите е в разгара си сред германските лекари. Наскоро четирима лекари около интерниста в Саарбрюкен Винфрид Хаузер написаха есе за Германски медицински вестник направи оценка на ситуацията с изследването на канабиса - и стигна до отрезвяващ резултат. Съществува "несъответствие между общественото възприятие за ефективността" на продуктите от канабис и резултатите от проучването "според стандартите на доказана медицина", обобщават авторите.

„Този шум дори не е основно обхванат от ситуацията с научните данни“

При пациенти с болка има само ограничени доказателства за ефективността на канабиса, при други заболявания, които изобщо не са документирани - това важи, наред с други неща, за предполагаемия ефект, стимулиращ апетита, който би трябвало да помогне на онкологично болните да ядат нещо по време на химиотерапия, например. За Доминик Ирних въпросът е ясен: "Има истински шум за канабиса", казва той. „Този шум дори не е основно обхванат от научните данни.“

Franjo Grotenhermen го вижда съвсем различно. Лекарят има своя частна практика в Рютен, по средата между Дортмунд и Касел. Той се смята за активист, който яростно се е ангажирал с медицинската употреба на канабис и вече е обявил гладна стачка за него. Гротенхермен е убеден, че едва ли има друго вещество, което помага срещу толкова много заболявания като активната съставка тетрахидроканабинол или накратко THC, съдържаща се в конопа. Grotenhermen говори за около 50 заболявания, срещу които тревата помага, и че броят на изследванията е рядък, не е вярно.

Според преглед, който наскоро се появи в Deutsches Ärzteblatt, в момента на пазара се предлагат 14 сорта лечебен канабис. Сухите цветя са известни още като лечебен коноп, активните съставки се съдържат в различни концентрации. Лекарите могат да предписват максимум 100 грама цветя за 30 дни. Съществуват и лекарствени продукти с екстракти от растението канабис. Например, перорален спрей, например, е одобрен за лечение на силни мускулни крампи - така наречената спастичност - от 2011 г. В края на миналата година изкуствено произведената активна съставка в канабис, наречена набилон, също беше одобрена за лечение на пациенти с рак, които изпитват гадене и повръщане, свързани с химиотерапия. Ким-Бьорн Бекер

„Има добри данни за лечение на хронична болка, загуба на апетит и загуба на тегло“, казва той. И дори все още да има пропуски в изследванията, сега знаем, че канабисът помага на много хора. "Не може да се очаква от пациентите да трябва да чакат още 20 години, преди да бъдат публикувани дългосрочни проучвания."

Докато експертите се карат ожесточено за медицинските ползи от канабиса, реформата отдавна е започнала да работи на практика - канабисът процъфтява, броят им върви нагоре. До началото на октомври трите най-големи здравни осигуровки (групи) са получили почти 10 000 заявления за възстановяване на разходи от застрахованите. Това беше резултат от проучване на Süddeutsche Zeitung по общото местно здравно осигуряване, Techniker Krankenkasse и Barmer; почти две трети от всички задължителни здравноосигурителни пациенти са осигурени с тях.

В 6200 случая гореспоменатите здравноосигурителни компании се съгласиха да поемат разходите за медикаменти с канабис - това води до степен на одобрение от почти две трети. През юни процентът беше около 50 процента. Цифрите съвпадат с информацията, предоставена от Централната аптечна асоциация. Последният наскоро обяви, че през първата половина на годината са били отпуснати 10 000 единици цветя от медицински канабис по лекарско предписание (вж. Карето). Броят на рецептите, издадени от лекарите, се умножи за кратък период от време: през април беше 884, през май беше 1518 и през юни 2213.

Канабисът с рецепта всъщност е добра идея. Но има голяма несигурност сред здравните застрахователи, аптеките и пациентите, тъй като изпълнението е лошо.

Коментар от Jasmin Siebert

„Не съм снабдителна станция за трева“

Преди влизането в сила на новия закон само около 1000 души в цялата страна са имали специално разрешително за канабис. Частта от фармацевтичната индустрия, специализирана в конопените продукти, се възползва от вълната канабис в Германия. Търсенето на сухи цветя е толкова голямо, че има много проблеми с доставката, както потвърждават от асоциацията на фармацевтите.

Според специалиста по медицина на болката Доминик Ирних, реформата на здравния министър Грьохе е породила фалшиви надежди у много пациенти - поради което хронистите и наркоманите вече са се обадили на практика в търсене на лекар, който е готов да издаде рецепта. Всеки ден в клиниката за болка в университетската клиника в Мюнхен се записват около два до трима повикващи, казва Ирних. Сред тях има и зависими, които сега искаха да си вземат тревата за сметка на солидарната общност.

Наскоро млад мъж се представи като пациент с хронична болка и заяви цял ден двама лекари и психолог - прегледът в амбулаторното отделение отнема много време, защото хроничната болка винаги се лекува индивидуално. "В крайна сметка се оказа, че той не се интересува от обширна терапия на болката. Вече му беше предписан цветя от канабис от семейния му лекар и просто искаше рецепта от нас за още по-добри цветя", казва Ирних. "Не съм станция за захранване с плевели."

За пациента с болка Александра Шайдерер канабисът е спасението. Лекарството се отпуска по лекарско предписание от седем месеца, но едва ли лекар в Мюнхен го предписва. Защо несигурността е толкова голяма.