Регургитация при бебета - причини и симптоми - Мама и бебе

Регургитация при бебета - причини и симптоми

регургитация е често срещано и нормално при кърмачета - тук са причините, когато това показва проблем и как го различаваме от стомашния рефлукс и повръщането.

Регургитация при бебета - какво означава това?

регургитация това означава връщане на съдържанието от стомаха в хранопровода или устата. Понякога регургитацията включва отделяне на материал от устата, както при кърмачета, които се повръщат. Това се случва, когато мускулът между хранопровода и стомаха се отпусне и позволява съдържанието на стомаха да премине, тъй като нормалното налягане в стомаха е по-високо от налягането в гърдите и гърлото.

Когато съдържанието на стомаха се повръща и излиза от устата, то често се бърка с повръщане - но в техническо и медицинско отношение повръщането е по-силно и по-дискомфортно - обикновено включва гадене и повръщане.

Регургитацията при кърмачета - е нормално?

Регургитацията е нормално и често при кърмачета. Регургитацията при деца възниква поради много малкия обем, който може да побере хранопровода на детето и поради други фактори, включително особено течни ястия и продължително време, прекарано в легнало положение и сън.

Някои бебета имат чести епизоди на регургитация - функционална регургитация при кърмачета. Това е истински симптом, но не означава, че е заболяване. Функционална регургитация означава поне 3 епизода седмично регургитация, поне два пъти на ден, през първата година от живота. Също така, наличието на други функционални симптоми показва други проблеми и е необходим медицински преглед.Ручно повръщане или снаряди при бебета се различават от регургитацията.

Регургитацията е лесното елиминиране на съдържанието от стомаха в устата, възможно с оригване. Повръщането се появява, когато потокът е силен. Регургитацията не включва силни мускулни контракции, тя само се елиминира малки количества мляко и не е неудобно за бебето.

Когато регургитацията е проблем?

Когато настъпи регургитация, нормално е да се чудите дали всичко е нормално и в ред. Има признаци, че нещо не е наред и трябва да се свържете с Вашия лекар:

детето отслабва;
той е развълнуван през целия ден поради дискомфорт;
елиминираните течности имат различни цветове - розово, интензивно жълто или зеленикаво жълто и различни текстури.

Лекарят ще анализира симптомите и ще направи тестове, за да види дали мъничето е развило гастроезофагеална рефлуксна болест или други проблеми. Особено през първите месеци от живота, повръщането може да бъде тежко. По време на периоди на заболяване кърмачетата могат да бъдат особено чувствителни към дехидратация.

Регургитация при деца - причини

Няколко фактора допринасят за регургитацията при кърмачета: размерът на хранопровода, предимно течно и често хранене и продължително легнало положение. Регургитацията е често срещана при бебета и бебета. Някои бебета обаче имат по-чести епизоди. Когато тази регургитация не е придружена от други симптоми, тя е известна като функционална регургитация - честа регургитация няколко пъти на ден през първата година от живота.

Детската регургитация е често срещан и нормален страничен ефект от храненето през първите години от живота. За лекарите е трудно да тестват функционалната регургитация на бебето. Ако обаче няма допълнителни симптоми, може да се постави диагноза, ако регургитацията се появи най-малко два пъти на ден в продължение на 3 седмици през първата година от живота.

Диетични промени за регургитация

Някои бебета са повече чувствителен към храна отколкото други. Зависи и от темперамента на детето - ако бебето е развълнувано и не е отпуснато при хранене или след това, рискът от регургитация може да се увеличи. Опитайте се да поддържате бебето спокойно, когато се храни.

За кърмачета с честа регургитация лекарите предлагат определени промени по време на хранене, които могат да помогнат за намаляване на регургитацията:

Хранете бебето в a тихо място, без разсейване, за намаляване на стреса и възбудата по време на хранене. Предлагайте по-малки количества храна и избягвайте преяждането.
Помогнете на детето да се оригне след всяко хранене.
Избягвайте пелени, които са прекалено стегнати в корема или дрехи, които оказват прекалено голям натиск - прекалено стегнати.
Възможно е да се препоръча модификация на млечната формула, според показанията на педиатъра. Алергията към протеините от краве мляко засяга 3 до 5 от 100 бебета. Хранене с формула, базирана на хидролизирани протеини (хипоалергенна формула и мляко на прах против регургитация) може да помогне при симптоми на алергия. Препоръчва се само по указания на лекаря.

Гастроезофагеален рефлукс срещу регургитация

Рефлуксът и регургитацията са често срещани при кърмачетата, особено между 3-4 месеца. Някои бебета се повръщат поне веднъж на ден, докато други се повръщат почти след всяко хранене. Честотата на регургитация намалява, докато мускулът, който контролира потока на храна, узрява, обикновено когато бебето е на около 18 месеца. Функционалната регургитация на бебето се отнася до елиминиране на относително малко количество стомашно съдържимо от здраво бебе на възраст под 1 година, което се случва 2 или повече пъти на ден и продължава най-малко 3 седмици. Няма увреждане на тъканите или други вредни симптоми.

Стомашен рефлукс и гастроезофагеална рефлуксна болест

Епизоди на гастроезофагеален рефлукс възникват, когато съдържанието на стомаха се върне нагоре в хранопровода. Епизодите на регургитация са, когато рефлуксът всъщност достига до устата. Всички имаме епизоди на рефлукс всеки ден, но малко хора са наясно с тях. В долния край на стомашните тръби има мускул, наречен долен езофагеален сфинктер. Този мускул се отпуска, за да остави храната в стомаха и се свива, за да спре преминаването на храна и киселина в стомашните тръби. Ако мускулът не се затвори напълно, течността тече обратно от стомаха.

Рефлуксът се проявява при здрави бебета няколко пъти на ден. Докато бебето е здраво и расте добре, рефлуксът не е причина за безпокойство. Рядко инфантилният рефлукс може да е признак на медицински проблем, като алергия, запушване на храносмилателната система или гастроезофагеална рефлуксна болест.

Гастроезофагеална рефлуксна болест се отнася до увреждане на тъканите или тежки симптоми, които се появяват поради рефлукс. Не се среща често при здрави бебета. Често срещаните проблеми, свързани с гастроезофагеалната рефлуксна болест, включват:

вдишване на рефлуксен материал в белите дробове;
възпаление на хранопровода - причинява болка, отказ от храна, кървене, анемия;
проблеми с наддаване на тегло.

оригване

оригване това е актът на изхвърляне на въздуха от стомаха в устата. Обикновено се случва, когато стомахът се отдалечи или разшири поради твърде много погълнат въздух. Има редица причини, поради които може да се погълне повече въздух от нормалното. Аерофагия е доброволно или неволно поглъщане на въздух. Поглъщането на прекомерно количество въздух може да се случи, когато ядете или пиете твърде бързо. Най-честите причини за оригване при възрастни са:

консумация на храна или течности твърде бързо;
газирани напитки;
тревожност;
човекът говори, докато се храни;
консумация на дъвка;
консумация на течности през сламка;
тютюнопушене;
назално дишане;
хипервентилация;
алкохол;
някои храни, богати на нишесте, захар или фибри, причиняват газове - боб, леща, броколи, грах, лук, зеле, карфиол, стафиди и др.

Бебетата и малките деца могат да поглъщат големи количества въздух, без да го осъзнават. Оригването се случва малко след консумация кърма или адаптирано мляко, за изхвърляне на излишния въздух, който е погълнат по време на хранене.

Оригването, в редки случаи и обикновено при възрастни, също може да бъде причинено от гастроезофагеална рефлуксна болест., гастрит, пептична язва, непоносимост към лактоза, малабсорбция, Helicobacter pylori.

Как да помогнете на бебето да оригне след вечеря

По време на хранене, бебета поглъщайте въздух което им причинява дискомфорт. Следователно трябва да им се помогне да се оригват след хранене, за да се предотврати дразнене и натрупване на газове в стомаха. Ако въздухът се освободи, успокойте комфорта на детето. Кърмените бебета често трябва да оригват по-често от бебетата, хранени с адаптирано мляко. За да помогнете на бебето да оригне, сложете кърпа на рамото си, защото мъничето също ще премахва млечните капки. Вземете го на ръце и леко го потупайте по гърба или го масажирайте, за да премахнете въздушните мехурчета. Бебето може да се държи изправено на гърдите ви и като цяло с брадичката на рамото ви.

Регургитация при възрастни

Причините за регургитация могат да включват:

стомашен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест;
твърде много консумация на храна - твърде големи или тежки ястия;
човекът лежи в леглото малко след хранене;
синдром на преживяване - честа регургитация на неусвоена храна след хранене;
някои лекарства - могат да раздразнят лигавицата на хранопровода;
хранителни разстройства - булимия, например.

Много от симптомите, придружаващи регургитацията, са свързани с основните проблеми, като стомашен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест. Симптомите на рефлукс и гастроеофагеална рефлуксна болест включват:

киселини или болки в гърдите;
горчив или кисел вкус в задната част на гърлото;
проблеми с преглъщането;
регургитация на стомашна киселина или неусвоена храна.

Когато регургитацията често се случва сама по себе си, без другите симптоми на киселинен рефлукс или гастроезофагеална рефлуксна болест, това може да е синдром на преживните животни.

Какво е разстройство на преживните животни?

Разстройството на преживните животни, известно още като синдром на преживните животни, това е рядко и хронично състояние. Засяга бебета, деца и възрастни. Основният симптом на това състояние е многократна регургитация на неусвоена храна. Регургитацията обикновено се случва половин час и до два часа след хранене. Хората с това състояние повръщат всеки ден и след почти всяко хранене.

Разстройството на преживните животни е свързано с други хранителни разстройства, особено нервна булимия, но как тези проблеми са свързани все още е неясно. Симптомите на разстройство на руминацията не се повлияват от лечение на киселинен рефлукс и гастроезофагеална рефлуксна болест.

Лечение

Лечението на разстройството на руминацията е еднакво както при деца, така и при възрастни. Лечението се фокусира върху промяна на наученото поведение, отговорно за регургитацията. Могат да се използват различни подходи. Най-простото и ефективно лечение на разстройство на руминация при деца и възрастни е обучението на дихателните пътища. Включва научаване как да дишате дълбоко и да отпускате диафрагмата. Не може да се появи регургитация, когато диафрагмата е отпусната.

Други лечения за разстройство на руминацията могат да включват:

промени в позата, както по време, така и непосредствено след хранене;
премахване на разсейването по време на хранене;
намаляване на стреса и разсейването по време на хранене;
психотерапия

Понастоящем няма лекарства за разстройство на преживяването. Ако честото преживяване засяга състоянието на хранопровода, могат да бъдат предписани инхибитори на протонната помпа, като езомепразол или омепразол. Тези лекарства могат да защитят лигавицата на хранопровода, докато поведенческата терапия не намали честотата и тежестта на регургитацията.

Препратки:
(1) https://www.aboutkidsgi.org/infant-regurgitation.html
(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2796655/
(3) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-acid-reflux/symptoms-causes/syc-20351408
(4) https://www.healthline.com/health/gerd/regurgitation
(5) https://www.healthline.com/health/rumination-disorder
(6) https://www.healthline.com/health/how-to-burp-a-sleeping-baby

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.