Регистрация на бременност
БРЕМЕННОСТ - РЕГИСТРАЦИЯ НА БРЕМЕННОСТ, ЕВОЛЮЦИЯ, ДИСПАНСЕРНА
Първи триместър - зачеване - месец 3
Положителен тест за бременност/съмнение за бременност -> препоръка от семейния лекар до гинеколога за установяване на диагнозата -> медицинско писмо от гинеколога до семейния лекар, за да бъде регистрирана бременна в кабинета по семейна медицина и да се възползва за останалите разследвания по време на бременността, но също така и за отпуска по бременност и майчинство (общо 126 дни, от които 42 задължителни след раждането).
* - Кръвна група, Rh, HLG, сидеремия; коагулограма, кръвна глюкоза, урея, креатинин, пикочна киселина, TGO, TGP, билирубин, обобщение на урина + урина, VDRL, HIV I + II, Ag HBs, HCV, TSH, FT4
**-вагинално течение, ексцитологични Babes Papanicolau, цервикални култури за откриване - уреаплазма, микоплазма, хламидия и антибиограма, ако е необходимо.
**TORCH-Токсоплазмен комплекс, рубеола, CMV, херпес (Ig M и Ig G).
Скрининг за тромбофилия (фактор на Лайден V, протеин С, протеин S, антитромбин III, хомоцистеин) за предпочитане предварително - във високорискови случаи антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, лупус антикоагулант, бета2-гликопротеин)
** ултразвук: при регистрация и при (11-13 седмици) - двоен тест и морфологичен ултразвук първи триместър
Trim II луна 3 - луна 6
* АНАЛИЗ: HLG, кръвна захар, цервикална култура, вагинално течение, обобщение на урината,
**орален тест за глюкозен толеранс - TTOG, антитела срещу D (в случай на rh -s18/s28 несъвместимост (приложение -имуноглобулин анти-D -S28)
- 15-20 седмици тройна/четворна проба (при пациенти, които не са направили двоен тест)
- 18-24 седмици - фетална морфологична ехография, втори триместър
Trim III месец 6 - месец 9 (или до раждането)
* АНАЛИЗ: HLG, сидеремия, гликемия, урея, креатинин, -коагулограма, TGO, TGP, билирубин, -сума урина + урина култура, -културен кол (хемолитичен бета стрептокок - скрининг седмица 35-37), вагинално течение, HIV I + II, VDRL
** Сканира
- 30-32 седмици - морфологична преоценка
- седмица 38
* АНАЛИЗ - за бащата на детето:
- група и Rh, HIV I + II, VDRL, Ag HBS, HCV
Диспансер чрез семейния лекар.
Периодично наблюдение - подчертаване само веднъж през първите 3 месеца - тегло, пулс, температура, кръвно налягане, консултация. Или в случай на усложнения/промени в здравето, консултирайте се при поискване толкова пъти, колкото е необходимо.
Месечни посещения тримесечие II/III; през последните два месеца от бременността през третия триместър посещенията ще се извършват на всеки две седмици, ако бременната жена е подвижна и няма други рискови фактори.
Ултразвуков преглед - по препоръка на лекаря според тримесечния план, но също така и в случай на бездействие на плода (подозрения за прекратяване на еволюцията на бременността) или други непредвидени ситуации.
Кардиотокографско наблюдение (TNS) - през третия триместър при високорискова бременност, EKG.
Бременната жена се препоръчва да вземе курсове за грижи за деца и подготовка за раждане, психологически консултации, ако е необходимо, храна, консултации за кърмене, сексуална хигиена, общи съвети. Бременната жена се съветва незабавно да уведоми лекаря в случай на алкохол, тютюн, наркотици или други вещества с разрушителен потенциал за плода. За всеки проблем можете да се свържете с вашия семеен лекар с увереност !