Рефрактерна анемия - Търсене eLitMed

Потърсете следната дума: рефрактерна анемия

рефрактерна

Брой посещения: 58

Lege Artis Medicinae

Рядка връзка между множествен миелом и дифузен голям В-клетъчен лимфом

Mónika RADVÁNYI, Árpád ILLÉS, Gábor MÉHES, Béla KAJTÁR, Ferenc FAZAKAS, Ildikó GARAI, Lajos GERGELY

Ние описваме медицинската история на нашия петдесетгодишен пациент от мъжки пол, при който потвърдихме едновременното присъствие на множествен миелом и дифузен голям В-клетъчен лимфом. През декември 2007 г. започнахме проучването за умерена анемия, която е в основата на обща слабост. Хистологичното изследване на разпознатия по това време телесен тумор потвърждава дифузен голям В-клетъчен лимфом (клиничен стадий: II/EB). При изследване на костния мозък множественият миелом (стадий I на Durie-Salmon I) също може да бъде диагностициран на базата на 60% инфилтрация в плазмените клетки и наличието на 36,1 g/l парапротеин тип IgG-капа в периферията. Той е лекуван с общо шест терапии с ритуксимаб-CHOP-21 за дифузен голям В-клетъчен лимфом. Множественият миелом прогресира след преходно подобрение, което води до преминаване към VTD (бортезомиб, талидомид, дексаметазон) протокол, последвано от лечение с високи дози и автоложна трансплантация на хематопоетични стволови клетки. И двете хематологични заболявания влязоха в пълна ремисия. За да се изследва клоновата връзка между множествения миелом и дифузния голям В-клетъчен лимфом, беше извършен анализ на последователността на тежката генна верига на имуноглобулин. Проучването не потвърждава общия произход на двете заболявания.