Рефлукс и киселини в стомаха - Болести и методи - Полезна информация - Гастроентерологични
Рефлуксна болест
Всеки, който някога е имал това усещане за парене зад гръдната кост, което се издига от ямката на стомаха до областта на шията, знае какво означава киселини. Докато преди киселини в стомаха разглеждано като повече или по-малко безобидно разстройство, днес се разглежда като водещ симптом на заболяване, което "Рефлуксна болест" се нарича (рефлукс = рефлукс).
Този термин обхваща различни хронични симптоми, причинени от хроничен рефлукс. Честотата на тези оплаквания се увеличава. Около 10% от населението страда от него всеки ден.
причини
Причината е необичайно дългият рефлукс на киселина и стомашно съдържимо в хранопровода. Това може да се дължи на намалена перисталтика в хранопровода, лекарства, повишено налягане в коремната кухина и най-вече дисфункция на долния сфинктер. При някои хора това се причинява от диафрагмална херния (хиатусна херния = фрактура), при която празнината е твърде широка, за да може хранопроводът (хиатусът) да премине през диафрагмата.
Симптоми
Типичният симптом е повече или по-малко редовната и интензивна киселини, които се появяват, когато лежите през деня или през нощта поради определени храни (алкохол, сокове, сладкиши). Други симптоми на рефлукс са Болка в гърдите или болка в горната част на корема или друго хронична кашлица и пресипналост: те често първоначално не се наблюдават във връзка с хранопровода и киселината. Това се отнася и за свързаните с киселини увреждания на зъбния емайл.
диагноза
Диагнозата на рефлуксна болест често може да бъде поставена просто чрез описване на симптомите. Ендоскопия на хранопровода и стомаха се използва за идентифициране на възпалителни промени, които се откриват при 30-50% от пациентите със симптоми на рефлукс. Допълнителни находки могат да включват специални промени в лигавицата на долната част на хранопровода (лигавицата на Барет) при добри 10% от засегнатите;.
Следователно, в случай на постоянни симптоми на рефлукс, трябва да се направи огледало поне веднъж, за да се установят изцяло първоначалните находки. В повечето случаи редовните ендоскопски контроли след това могат да бъдат премахнати с подходящи терапевтични мерки. Това трябва да бъде обсъдено със семейния лекар или гастроентеролога, който ви преглежда.
Усложнения
Усложненията на рефлуксна болест са възпалително кървене, язви и стесняване в хранопровода и рядко злокачествени промени въз основа на едно Лигавицата на Барет.
Те могат да бъдат избегнати в отделни случаи чрез последователна терапия и контрол.
лечение
За лечение на симптоми на рефлукс първоначално се препоръчват общи мерки: намаляване на теглото, избягване на несъвместими храни и напитки, издигане на горната част на тялото в легнало положение. Ако тези мерки не са достатъчни, могат да се използват киселинни буфери без рецепта за остри оплаквания. В случай на чести и постоянни оплаквания, киселинните блокери се предлагат като лекарства, които са много ефективни и са безопасни и поносими дори при продължителна употреба. След като острите симптоми отшумят, трябва да се използва най-ниската ефективна доза и лекарството да се прави на пауза от време на време. Ако симптомите се променят или ако лекарството не действа както обикновено, изясняването трябва да се извърши с помощта на огледало.
Процедури за оперативно лечение укрепват мускулната бариера на долната част на хранопровода срещу киселина. Те могат да бъдат обсъдени като алтернатива в случай на непоносимост към наркотици, рефлукс с тежка еруктация, особено при млади хора и пациенти с хиатална херния.