Рецидивиращ цистит - идентифициране на причините; •
Повтарящият се цистит е трудно контролируем. Настоящите проучвания показват защо: Неблагоприятното взаимодействие на уротелиалната Е. coli и възходящата бактерия Gardnerella vaginalis кара инфекциите да избухват отново и отново. Новата диагностика на CystitisCheck показва фазата на инфекция, в която се намира пациентът, като по този начин дава възможност за фазова терапия, която може да замени съществуващия инфекциозен цикъл.
Уропатогенната Е. coli причинява 70 до 90 процента от целия цистит. Те са естествена част от чревната микробиота. Ако обаче попаднат в пикочния мехур през уретрата, те могат да причинят възпаление на уротелиума.
Честотата на рецидиви при инфекции на пикочния мехур е висока: всяка четвърта жена, която развие остър цистит, ще получи рецидив в рамките на шест месеца. Инфекцията на пикочните пътища често става хронична. Ако инфекцията се увеличи, съществува риск от сериозни заболявания като пиелонефрит. Предупредителните сигнали са треска, болка в хълбока или болка, подобна на колан, като панкреатит.
При неусложнен цистит уропатогенната Е. coli атакува уротелия само повърхностно. Ако възпалението остава локализирано в пикочните пътища и все още не е достигнало бъбреците, лечението с аналгетици или НСПВС, водни агенти и антибактериални фитотерапевтични средства е достатъчно.
Набраните имунни клетки могат да елиминират бактериите и уротелът лекува. Вероятността от рецидив е ниска. В случай на повтарящ се курс нещата изглеждат по различен начин.
Усложнение на биофилма
Уропатогенните бактерии E. coli могат да се организират в биофилми. Там те са вградени в плътна матрица от полизахариди, което затруднява достъпа на имунните клетки и антибиотиците. Повечето антибиотици не могат да проникнат достатъчно дълбоко в биофилма и само убиват повърхностните бактерии.
В допълнение, патогените в биофилма активно се предпазват от антибиотични атаки, като променят клетъчните структури, върху които антибиотиците атакуват. В същото време бактериите променят метаболизма си: Те растат по-бавно и по този начин избягват ефектите на много антибиотици.
Образуването на биофилми е типично за хроничен ход на цистит.
Е. coli гнездо в уротел
В допълнение, уропатогенните Е. coli могат да мигрират в уротелия и да продължат там 1, докато не се освободят отново и инфекциозният цикъл започне отново. Патогените без усилие подкопават защитния слой на уротелина от уроплакин и глюкозаминоглюкан, прикрепват се към епителните клетки и проникват. Често формирането на биофилми и бактериалната инвазия се случват едновременно.
Не само в биофилма, но и в уротелия, бактериите Е. coli са защитени от имунната система и ликвидирането чрез антибиотици. Инфектираните епителни клетки информират имунната система и по този начин набират левкоцити. Левкоцитите обаче не могат да достигнат до вътреклетъчните бактерии и по този начин не могат да премахнат причината за имунната активация. В резултат на това продължава слабо възпаление на епитела, епителът на пикочния мехур и уретрата се сгъстяват с напредването на заболяването. Удебеленията намаляват обема на пикочния мехур и стесняват уретрата. Това може да причини раздразнителен пикочен мехур.
С антибиозата в тази фаза се елиминират свободните бактерии от Е. coli в лумена на пикочния мехур и след това симптомите се намаляват. Но пациентът е само в ремисия, рецидивът на цистит вече е неизбежен.
Бихме искали да ви покажем видео с Dr. Шоуто на Андреас Швиерц, в което той ясно обяснява взаимодействието на Е. coli и Gardnerella vaginalis при рецидивиращ цистит. Тъй като това е интегриран видеоклип в YouTube, ще трябва да разрешите маркетингови бисквитки за това.