Рецидив на туберкулоза - научнопосочен

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

рецидив

Получете достъп Получете достъп

Преглед на респираторната болест

Добавете към Мендели

Въведение

Рецидивът на туберкулозата се дефинира съгласно националната програма за контрол на туберкулозата (PNLAT) като всеки случай на туберкулоза, предварително лекувана и обявена за „излекувана“ или „завършено лечение“ след достатъчна продължителност на лечението и която отново се проявява с активна туберкулоза [1].

Методи

Ретроспективно проучване на 87 случая на рецидиви на белодробна туберкулоза, проведено в Центъра за диагностика на туберкулоза и респираторни заболявания за период от 16 години.

Резултати

Средната възраст е 37,5 години, с преобладаване на мъжете (73%). Активно пушене е установено в 56% от случаите, диабет в 23% от случаите и заразяване с туберкулоза в 31% от случаите. Във всички случаи е отбелязана анамнеза за микроскопски положителна белодробна туберкулоза. Клиничните признаци са доминирани от хемоптиза в 66% от случаите и гнойни храчки в 98% от случаите. Телетораксът обективира аспект на разрушен бял дроб в 43% от случаите и множество непрозрачности, изкопани в 15% от случаите. Изследването на храчки за бацила на Кох (BK) беше положително при директно изследване във всички случаи. Препоръчителният терапевтичен режим е 2SRHZE/1RHZE/5RHE, включващ начална фаза от 2 месеца, комбинираща стрептомицин (S), изониазид (I), рифампицин (R), пиразинамид (P) и етамбутол (E), последван от режим на месеци, комбиниращи RHZE и поддържаща фаза, комбинираща RHE от 5 месеца в 67 случая, и режим от 3RHZE/5RHE в 20 случая (като се има предвид разкъсването на стрептомицин). Курсът е белязан от излекуване в 47 случая (55%). Осем пациенти са загубени за проследяване, а 32 случая все още са на лечение.