Ребалансиране на баланса - OsteoKinetoMedica

Какво е балансът?

Балансът е способността да поддържаме центъра на тежестта си в основата на опората. [1] Доброто функциониране на системите, които се намесват в поддържането на баланса, позволява на човека да вижда добре, докато се движи, да се ориентира по отношение на гравитацията, да определя посоката и скоростта на движение, да прави автоматични постурални корекции, за да поддържа стойката и стабилността в различни условия и по време на изпълнението на различни дейности.

Балансът се постига и поддържа чрез сложен набор от сензомоторни системи за контрол, които включват:

Зрителни стимули (очи)
Проприоцепция (мускули, стави)
Вестибуларна система, която се намесва в движение, баланс, пространствена ориентация (вътрешно ухо)
Интегриране на сензорна информация
Моторно управление към зрителната и двигателната система
Психологически фактори, които също могат да повлияят на правилното функциониране на вестибуларната система.

Разграничават се следните видове баланс

Статичен баланс - позволява ни да останем изправени в статично положение (позволява ни да стоим)
Динамичен баланс - позволява ни да поддържаме позиция, докато се движим или правим различни дейности
- Реактивен баланс - намесва се в поддържането на равновесие/изправяне на тялото в ситуации на неочакван дисбаланс (например помага ни да не паднем, когато трамваят тръгне внезапно, или когато стъпваме погрешно и т.н.)
- Проактивен баланс - намесва се, когато искаме да извършим определена дейност и позволява на тялото да се подготви, за да не падне при извършване на дейността (например, се намесва, когато застанем на пръсти, за да поставим буркан на рафт, разположен по-горе)

Какво влияе върху баланса ни?

травма на главата,
някои неврологични разстройства,
разстройства на вътрешното ухо
напрежение на шийните мускули
някои лекарства
промени, които възникват поради процеса на стареене: промени в зрението, намалена мускулна сила и гъвкавост, проблеми с краката, неврологични промени, постурална нестабилност, намалена скорост на реакция, намалена сензорна информираност при фино допир, вибрации и температура, намалена вестибуларна функция, правилно загуба на слуха, когнитивно увреждане

Какви са симптомите на лош баланс?

Симптоми на вестибуларни заболявания

Вторични симптоми

световъртеж (усещане за въртене на околната среда или на собствения човек),
виене на свят, нестабилност, затруднено ходене по права линия
усещане за плаване, за движение
зрителни смущения (замъглено зрение, трептящо зрение, зрителна чувствителност)
необичайни движения на зениците (нистагъм)
повтарящи се дисбаланси/падания
гадене, повръщане, главоболие, намалена способност за концентрация, изразена умора, шум в ушите (звънене в ушите), слухови затруднения.
затруднения при ходене/координация в пияно състояние (атаксия)
затруднено зрение по време на шофиране, например затруднено четене на знак по време на ходене или шофиране
виене на свят в претъпкани пространства

Те допринасят за безпокойството и депресията.

В зависимост от тежестта на симптомите, те могат да повлияят на качеството на живот във всички аспекти:

повишен риск от падане и страх,
приемане на заседнал начин на живот, за да се избегне появата или акцентирането на световъртеж или дисбаланс
намаляване на мускулната сила и гъвкавост, увеличаване на сковаността на ставите
намаляване на капацитета на усилието
ограничаване на независимостта при извършване на ежедневни дейности

Защо се нуждаете от вестибуларно превъзпитание?

Вестибуларната рехабилитация може да помогне за предотвратяване или намаляване на риска от падане чрез подобряване на мускулната сила и гъвкавост и подобряване на координацията, баланса и походката, като по този начин намалява риска от падане.

Рискувате ли да паднете? Отговорът е ДА, ако попаднете в една или повече от ситуациите, описани по-долу:

Използвайте тояга или рамка
В миналото сте имали многократни падания
Вие сте веднага след остро заболяване
Хронично медицинско състояние
Множество лекарства
Физически дефицит (сила, гъвкавост, зрение, слух, затруднения при извършване на физически дейности)

Какво се случва при първото посещение?

Първата среща се състои от:

оценка на мускулната сила и гъвкавост, дефицит на походката
оценка на риска от падане
оценка на очната смъртност
функционална оценка на различните системи, участващи в поддържането на баланса, използвайки динамичната дъска за баланс Framiral Multitest Equilibre
оценка на функцията на вътрешното ухо с помощта на въртящ се стол и очила Framiscope

След като проблемът бъде идентифициран, ще бъде създадена индивидуализирана вестибуларна програма за превъзпитание.

Какво е ВЕСТИБУЛАРНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ?

ВЕСТИБУЛАРНА РЕАБИЛИТАЦИЯ е специализирана форма на терапия, която има за цел да облекчи първичните и вторичните симптоми, причинени от вестибуларни патологии. Това е програма от упражнения, която намалява замаяността и дисбаланса, нестабилността на зрението и паданията.

Целта на вестибуларното превъзпитание е да се използва подход, ориентиран към конкретния проблем на всеки човек, за да се възстанови равновесието.

Стратегии за възстановяване на баланса са:

- или обучението на дефицитния системен компонент,

- или обучението на останалите системи, за да се компенсира функцията на компрометираната система.

Отолитни маневри за позициониране за позиционно световъртеж
Обучение на всички системи, участващи в поддържането на баланс, чрез:
Упражнения на борда на баланса ФРАМИРАЛ МУЛТИТЕСТ БАЛАНС
- Дисбаланси в различни равнини и с различна скорост, съчетани с оптична стимулация
- Упражнения за обратна връзка
Привични упражнения за намаляване на световъртежа чрез многократно излагане на специфични движения или визуални стимули, които причиняват световъртеж
Упражнения за подобряване на контрола на движенията на очите
Упражнения за поддържане на баланс при изпълнение на конкретни дейности (упражнения с двойна задача)
Упражнения за баланс за намаляване на екологичните бариери в мобилността на човек
Стратегии за възстановяване на баланса (глезен, тазобедрена или комбинирана стратегия)
Упражнения за тонизиране на постуралните мускули
Упражнения за проприоцепция

Балансова плоча ФРАМИРАЛ МУЛТИТЕСТ е устройство, оборудвано с платформа (статична и динамична) със сензори за налягане, което засича движенията на центъра на тежестта на човека, който едновременно се подлага на различни стимули, които предизвикват усещания за въртене и спира внезапно, позволявайки в реално време да идентифицира проекцията център на тежестта чрез бързо извършване на шест теста.

Платформата за баланс се допълва със:

- система за оценка на движението на очите (FRAMISCOP)

- система за визуална стимулация (STIMULOPT).

Информацията се анализира и интерпретира от специализиран софтуер. След този анализ се идентифицира вида на дисбаланса: вестибуларни, зрителни, соматични или смесени нарушения.

Системата позволява създаването на многопосочни наклонени равнини, които в комбинация с оптична стимулация позволяват голям брой упражнения за превъзпитание на баланса.

[1] Shumway-Cook A, Woollacott MH. Моторно управление: Теория и практически приложения. Филаделфия: Липинкот, Уилямс и Уилкинс; 2001 г.