Реанимационни компресии на гръдния кош, реанимация и дефибрилация

The Кардиопулмонална реанимация (кардиопулмонална реанимация) се отнася до реанимация на лицето, засегнато от сърдечен масаж и реанимация. Тъй като сърдечният масаж и донорството на дишане се провеждат заедно, се говори за сърдечно-белодробна реанимация.

Ако дишането липсва или е недостатъчно, Компресии на гръдния кош (Сърдечен масаж) започна.

При компресии на гръдния кош гръдната кост се притиска с дълбочина около 4-5 см, което изисква сила. Също толкова важно е да се освободи напълно налягането след това - но без да се губи контакт с тялото - за да може сърцето отново да се напълни с кръв. За да принуди колкото се може повече кръв в циркулацията с компресиите, както лекарите наричат масажи под налягане, гърдите трябва да се изстискват достатъчно често. Препоръчва се честота от 80–100 компресии в минута и компресиите в гърдите не трябва да се прекъсват за повече от пет секунди, ако е възможно.

Твърдата повърхност (напр. Под, асфалт, морава) е предпоставка за успешен сърдечен масаж. По-специално матраците са неподходящи, тъй като компресионните движения на помощника „изчезват“.
Освободете гърдите на засегнатото лице, за да намерите правилната точка на натиск за сърдечния масаж. Точката на натиск е в центъра на гърдите. Ако точката на натиск е зададена твърде високо, съществува риск от счупване на ключица, ако е твърде ниска, черният дроб и далакът могат да бъдат повредени. Точка на натиск отстрани на ключицата може да доведе до счупване на ребрата.
Поставете дланта на едната ръка в центъра на гърдите, а петата на втората ръка на гърба на първата ръка. Сега пръстите са преплетени. Сега, с изправени ръце, натиснете вертикално отгоре върху тази точка на гръдната кост.

Важно: Ръцете на помощника са изпънати по време на компресии на гръдния кош. Помощникът се навежда до толкова над пострадалия, че натискът действа вертикално върху гърдите отгоре.

Напоследък на неопитните оказващи първа помощ се препоръчва да се въздържат от даряване на дъх и да се концентрират изцяло върху компресиите в гърдите. Проучванията показват, че ако възрастен има внезапен сърдечен арест, има достатъчно кислород в кръвта за около 8 минути. Това обаче достига мозъка само ако той се изпомпва там с помощта на компресии на гръдния кош. Компресирането на гръдния кош без дихателно дарение трябва да се извършва без прекъсване, докато пристигнат спешните служби.

Счупените ребра могат да възникнат, когато компресиите в гръдния кош се извършват правилно - особено при възрастни хора. Това е знак, че в гърдите се натрупва достатъчно налягане - и ако то се „напука“, няма причина да се спира реанимацията! Помощниците, независимо дали са лекари или непрофесионалисти, не носят отговорност за счупени ребра или други щети, причинени от реанимация (алтернативата би била пациентът да е умрял).

Ако първият помощник е достатъчно уверен да дари дъх, препоръчителното съотношение е 30: 2 - т.е. след всеки 30 сърдечни компресии се дават две дарения на дъх.

Ако е на разположение само един помощник, той започва реанимацията с 30 компресии на гръдния кош и след това прави две вдишвания. Той запазва този ритъм. Тъй като този метод с един помощник е много изтощителен, един помощник трябва да привлече втори човек възможно най-бързо. Заедно те продължават по следния начин (метод с два помощника): Единият помощник се грижи за вентилацията, а другият извършва сърдечен масаж. Двамата помощници координират това, така че съотношението между сърдечните компресии и дарените вдишвания е 30: 2. Тъй като сърдечният масаж е много напрегнат за дълъг период от време, двамата помощници трябва да се редуват на интервали от 1-2 минути.

Въздухът трябва да е в Дарение на дъха бавно се вдухва за около секунда. Оставете жертвата 1-2 секунди да издиша между вентилациите. Уверете се, че реанимацията е ефективна и че гърдите на вентилатора също се издигат, когато въздухът се инжектира. По време на вентилация се поддържа хиперекстензия на главата.

Реанимацията на възрастни се прави най-добре с реанимация от уста до нос. Ако носът е наранен или ако не е пропусклив при вдишване, се използва реанимация уста в уста. Според последните насоки тези, които не могат да се преодолеят или които не владеят технологията, трябва да се справят без вентилация и само да масажират сърцето.

Реанимация от уста до нос

Хванете челото на жертвата с едната ръка, а с другата под челюстта на жертвата и наведете главата си към врата. Затворете устата си с палец. Ако устата не е затворена правилно, въздухът, издухван в носа, може да излезе отново.
Вдишайте и поставете устата си здраво около носа на жертвата. Нежно издухвайте въздуха, който издишвате, в носа си. Повдигайте леко устата си след всяка вентилация, така че жертвата да може да издиша. Продължете да проветрявате пострадалия според неговия собствен ритъм на дишане. Ориентирайте се към вашия собствен ритъм. Възрастен човек диша около 15 пъти в минута.

Реанимация уста в уста

При реанимация „уста в уста“ затваряте носа на жертвата с палеца и показалеца си. Отворете леко устата на жертвата и поставете устата си здраво върху устата на жертвата; в същото време издърпайте брадичката си нагоре, за да запазите дихателните си пътища отворени.

Напоследък в някои обществени сгради (като летища или станции на S-Bahn) дори миряните имат важна помощ за реанимация: така нареченият дефибрилатор. В миналото това електрическо устройство се използва изключително от лекари за лечение на някои сърдечни аритмии, за сърдечни операции или за реанимация. Благодарение на разработването на лесни за използване, почти автоматични устройства (автоматични външни дефибрилатори, накратко AED), Дефибрилация вече може да се извършва и от неквалифицирани оказващи първа помощ.

Извършване на дефибрилация в болница
Georg Thieme Verlag, Щутгарт

Защо дефибрилация?

Повечето извънредни ситуации със сърдечно-съдов арест при възрастни са причинени от остра сърдечна недостатъчност, като инфаркт. В случай на такава сърдечна недостатъчност, поне първоначално, често има много лека, но незабележима сърдечна дейност, камерно мъждене. При камерно мъждене се нарушава провеждането на дразнители в сърцето, така че сърдечният мускул се свива много бързо и лесно, без ефективно да изпомпва кръвта - той фибрилира. Чрез външно подаване на силен токов импулс, нарушената стимулационна проводимост се електрически „изключва“ за кратко. В резултат на това в много случаи сърдечният ритъм започва отново координирано и ритмично.

Ако в близост до извънредна ситуация има обществен дефибрилатор, той трябва незабавно да се внесе. Пиктограмите на устройството, както и гласовите инструкции, водят нетренираните оказващи първа помощ през целия процес. Почти всеки възрастен, който преживява остър сърдечен арест, не причинен от злополука без неврологични увреждания, дължи това на навременната дефибрилация!

Процедура за дефибрилация

Веднага след като дефибрилаторът заработи и се включи, електродите на дефибрилатора са прикрепени към гърдите на спешната жертва (спазвайте гласовите инструкции или пиктограмите). Докато това се случва, реанимацията ще продължи!

Гласовите подкани ви казват кога устройството анализира действието на сърцето. През това време никой не трябва да докосва жертвата. Ако устройството открие съответния сърдечен ритъм, който трябва да бъде лекуван чрез дефибрилация, трябва да се натисне бутонът за задействане на текущия импулс. Дори сега никой не може да докосва жертвата. След това реанимацията незабавно се възобновява и продължава две минути, преди апаратът отново да анализира сърдечния ритъм и евентуално да „поиска“ нов електрически удар.

Ако устройството не намери лечимо сърдечно действие, реанимацията веднага се подновява.

Можете да разпознаете успешната реанимация по факта, че дишането и други признаци на живот започват отново. Цветът на кожата на реаниматорите трябва да се нормализира и зениците да останат малки.