Развитието на стрии, възможности за лечение - Относно дерматологичните проблеми за всеки
Редакционният съвет на престижен вестник „Медицинска трибуна“ ме помоли да напиша изявление относно стриите, което се появи в броя от януари 2017 г.
Ако искате да прочетете записите във формат, подобен на учебник, можете да го намерите на тази връзка:
Развитие на stria distensae, възможности за лечение
Stria distensae е често срещан белег, който засяга кожния слой на пациента, причинявайки сериозно психологическо натоварване на пациента и терапевтично предизвикателство за лекаря. Известно е, че се развиват редица рискови фактори. Той има две хистологично и клинично различни форми. Въпреки големия брой случаи и голямото разнообразие от терапевтични опити, няма сигурен начин за тяхното предотвратяване и лечение. Има няколко двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания на различни лечения.
Епидемиология, поява
За първи път се появява в пубертета на бедрата и гърдите на бързо феминизиращите се момичета, на гърба на юношите, перпендикулярни на гръбначния стълб. Среща се 2,5 пъти по-често при жените и най-често при бременност и затлъстяване. Честотата му варира значително според различни проучвания: от 43 до 88% по време на бременност, в противен случай от 6 до 86%. При жените седалището, бедрата и обвиненията са най-засегнатите области. При бременни жени коремът, гърдите и бедрата са най-често срещаните зони. При мъжете се наблюдава на задните части, бедрата и огъващата се повърхност на горната част на ръката.
Образуване, рискови фактори
При неговото формиране са описани 3 механизма: механично удължаване на кожата, хормонални промени и наследствени структурни нарушения на кожните влакна. Удължаването на кожата поради промяна на теглото е най-очевидната причина за образуването на стрии. Хормонът на кората на надбъбречната жлеза повишава активността на клетките на съединителната тъкан, което води до повишено разграждане на протеините. Това променя колагена и еластичните влакна. Следователно се наблюдава при болестта на Кушинг с дългосрочна локална или обща стероидна терапия. Променящата се хормонална среда, увеличаването на теглото и обема също играят роля в образуването на стрии по време на бременност. Броят на естрогенните и андрогенните рецептори в стриите е по-висок, отколкото в нормалната кожа. Намалената експресия на гените на колаген и фибронектин е показана като знак за генетичен произход.