Разтягане срещу разкъсване на мускулите; Д-р
Мускулното нараняване е резултат от макротравма, причинена от внезапно свиване на мускула, при определени благоприятни условия.
Разтягането е нараняване на мускулите или сухожилията. В зависимост от тежестта на нараняването, може да имаме просто прекомерно използване на мускула или сухожилието (на настоящия език за разтягане) или частично или пълно разкъсване на мускула или сухожилието.
Анатомия на набраздената мускулатура
Мускулът се състои от мускулесто тяло и два края, наречени сухожилия, през които се вкарва върху костта. Като орган мускулът се състои от мускулни влакна, свързваща тъкан - „съединителният скелет“ - съдове и нерви.
Мускулната маса се организира в мускулни групи от едната страна на тялото или сегмента на крайника, като всяка група има приблизително еднакво основно действие при извършване на движение. Отвън тази група е покрита (защитена) от обща фасция. Разкъсването на фасцията ще доведе до клинично очевидна херния на мускула/мускулите.
Всяко мускулесто тяло е покрито от конюнктивален ръкав, наречен епимизиум със защитна роля (поддържа формата на мускула, без да позволява прекомерно разтягане) и механично (прави заедно с общата фасция и съседния епимизиум плъзгащи се планове по време на свиване или мобилизиране на сегменти).
От епимиума започват съединителни прегради вътре в мускулното тяло (перимизиум), които обгръщат мускулните фасцикули. От перимизиума започват други прегради вътре в мускулния сноп (ендомизиум), които обвиват всяко мускулно влакно.
Епимизиумът, перимизиумът и ендомизиумът образуват "матрицата" или "конюнктивалния скелет" на мускула, като имат поддържаща и механична роля, но също така представлява начина, по който се осигуряват васкуларизацията и инервацията на мускула.
Мускулният сноп е най-малката структурна единица, която включва всички елементи на мускула като орган. Мускулното влакно е мускулната клетка, образувана от мембрана (сарколема), протоплазма (саркоплазма), ядра и някои специфични цитоплазмени структури, миофибрили, които представляват единствения съкратителен елемент на мускула.
Най-често срещаните локализации се намират в мускулите на долните крайници, по-точно в бедрените квадрицепси, подколенните сухожилия, адукторите на бедрата, суралните трицепси, но също така и в горния крайник - брахиален бицепс (най-често) - и гръдния кош (голям гръден мускул).
Параклинични изследвания
По принцип диагнозата се основава на анамнеза и локален клиничен преглед. Ултразвукът на мускулите също е полезен, особено за спортисти с висока производителност.
Мио-енцо-остеоартикуларен ултразвук: извършва се за откриване на тежестта на лезията (установяване на степента на разтягане) в зависимост от това, което е установено вторично терапевтично поведение.
По принцип периодът на заздравяване на мускулни разтежения е 2 до 3 седмици, при частично мускулно разкъсване е 3 до 6 седмици, а в случай на цялостно мускулно разкъсване е около 3 месеца.
Еволюцията и прогнозата като цяло са благоприятни, ако на спортиста се предоставя специализирана и качествена медицинска помощ от първите моменти на нараняване, а възобновяването на специфични физически усилия (тренировки) се решава от лекаря (като се използва ултразвуков мускул, единственият може да посочи времето на пълно възстановяване). Рецидиви възникват, когато периодът на почивка не се спазва, тренировката се възобновява, лечебните лезии се разкъсват и резултатът е удвояване на периода на бездействие.