Разстройства на тика Когато мигането и потрепването стават компулсивни
Децата обичат да изпращат факсове, чийто смисъл е неразбираем за възрастните. Гримасите или безсмислените движения също са нормални при децата и обикновено минават: Всяко осмо дете или юноша преминава през фази с тик, момчета три до четири пъти по-често от момичета. Екстремната форма на тиковите разстройства обаче създава големи проблеми за засегнатите, а също и за науката: Развитието на така наречения синдром на Tourette (TS) все още не е изяснено и няма единни принципи на лечение, съобщава Фондация за детско здраве в едно текущо мнение.
Определението за „тик“ гласи сухо: Моторните тикове са внезапни, непоискани, безсмислени, резки, кратки движения, които са ограничени до няколко мускулни групи. Вокалните тикове са безсмислени звуци и шумове, издавани през носа, устата или гърлото. Тиковете са един вид "хълцане в мозъка": подобно на типичното "хълцане", те изобщо не могат да бъдат потиснати или могат да бъдат потиснати само за кратко. По време на сън рядко се появяват тикове.
„В началото на училищната възраст около осем процента, по-късно дори дванадесет процента от всички деца показват тикове“, съобщава професор д-р. Бертолд Колецко, председател на Фондацията за детско здраве. „90 процента от нарушенията се появяват преди 12-годишна възраст. Вокалните тикове са по-рядко срещани от двигателните ".
Хоп, пляскайте, въртете очи
Някои тикове се движат като сложно движение: засегнатият поклаща глава, мига, отваря устата си, сякаш да се прозява и притиска главата си назад. Често тиковете също приличат на привидно значимо движение: детето подскача или пляска; докосва нещо или себе си; хвърля или удря невидим предмет във въздуха; извива цялото тяло; ритник във въздуха; коленичи и докосва земята; поклаща глава; върти очи нагоре; стърчащ език; кръгове с леген; продължава да дърпа писалката назад, докато пише; докосва собствените си (или чужди) полови органи или имитира движенията на другите. Продължава да приема странни, забавни и отблъскващи пози, да прави лица, да хапе езика или устните си или да облизва дланите си.
Родителите смятат, че е особено неудобно, когато детето им издава звуци и шумове като тикове. Вокалните тикове често се състоят от неприятни вокализации като подушване, оригване, грухтене, щракане, подушване, бипкане, прочистване на гърлото, гаргара или щракане. Има и писъци и камбани. Понякога псувни или фекални изрази се повтарят. Децата и юношите с тиково разстройство често имат и други поведенчески проблеми, съобщава Фондация за детско здраве: 50 до 60 процента от тях са засегнати от разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) и свързаните с това учебни затруднения.
По правило тиковете могат да бъдат потиснати за определено време, но след това често се връщат по-интензивно. Децата често се опитват да скрият своите тикове от учителите или съучениците. Може дори да се случи така, че педиатърът да не наблюдава нито един тик по време на прегледа или учителят да не наблюдава нито един тик по време на класа, но детето да показва чести и изразени тикове в спокойната атмосфера у дома.
„Положителното е, че повечето тикове изчезват толкова бързо, колкото са дошли“, казва професор Бертолд Колецко. „Обикновените временни тикове обикновено продължават само няколко дни или седмици, вероятно няколко месеца. Те могат да изчезнат, да се появят отново и да се подобрят спонтанно при около 70 процента от децата в рамките на една година ”. Следователно лечението често изобщо не е необходимо. Търпеливото чакане е най-добрата терапия за тези случаи. Препоръките и изреченията като „спрете да се потрепвате“ са от малка полза и само карат детето да се чувства по-нещастно. Необходимо е усещането, че сте обичани и приети от родителите въпреки нечии тикове.
Избягван и осмиван
Рядката, но екстремна форма на тикови разстройства, известна като "синдром на Жил де ла Турет" (TS) е много по-неблагоприятна. При това заболяване множествените тикови движения се съчетават с поне един вокален тик. Често се повтарят и нецензурни или агресивни думи.
Синдромът започва преди 21-годишна възраст, най-често между шест и осем години, и може да продължи цял живот. Според изчисленията на Германското общество за детска и юношеска психиатрия, над 40 000 деца и възрастни в Германия са засегнати от невропсихиатричната болест.
Средата обикновено реагира на забележимите, неконтролируеми симптоми по неразбираем, често негативен и подигравателен начин. Голямото психологическо страдание на засегнатите е известно отдавна. Пациентите на Tourette бяха избягвани предимно от заобикалящата ги среда, дори се смяташе, че са обладани от дявола. Случай в случая: френският принц дьо Конде (той е живял през 17 век) натъпква предмети в устата си, за да потисне неудържимия стремеж да лае. Друг пациент на Турет е изобретил разстройство на пикочния мехур, за да има винаги извинение да отиде до тоалетната в компания. Там той можеше да се поддаде на желанието си да изхвърли порой от фекални и сексуални думи. Твърди се, че цар Петър Велики, Наполеон и Моцарт проявяват тикови симптоми.
Tourette е много сложно заболяване: не се появява два пъти. Всеки засегнат човек се различава от всички останали хора, които страдат от синдрома, със своите особености. Тиковете също могат да се променят постоянно: Възникват нови тикове, докато предишните вече не се появяват, но могат да се върнат по-късно.
Тенденцията към тикове очевидно също може да бъде наследена. 50 до 70 процента от хората с множество тикове или синдром на Турет имат един или повече роднини с тиково разстройство.
Посланни вещества извън баланса
В момента най-вероятното предположение за развитието на заболяването е: Синдромът на Tourette е нарушение на баланса между различните невротрансмитери, по-специално свръхфункция на невротрансмитера допамин и недостатъчна функция на серотонина. Тази хипотеза се подкрепя и от факта, че дори тежките случаи на синдрома на Турет могат да бъдат облекчени с лекарства, които действат върху допаминовите рецептори.
Има доказателства, че лекарствата от канабис също са ефективни при лечението на тикове. Липсват обаче по-големи проучвания и затова нито едно от лекарствата с канабис, предписани за лечение на синдрома на Турет, не е официално одобрено.
Едно е сигурно: Все още няма метод за лечение на странното разстройство, което да доведе до пълно излекуване. Понастоящем няма известно лекарство, което да има благоприятен ефект върху всички симптоми на TS (като тик, обсесия, хиперкинетично разстройство) едновременно. За всички налични лекарства е вярно, че те не са ефективни за всички пациенти и че те не водят до освобождаване от симптоми, а само до намаляване на симптомите и, за съжаление, често са придружени от странични ефекти.
В допълнение към лекарствата се използват и релаксационни процеси и техники за обратна обратна връзка. Оперативни процедури като Б. така наречената дълбока мозъчна стимулация понастоящем все още трябва да се разглежда като изключително лечение и експериментална терапия.
Обучавайте също учители и съученици
„В допълнение към специализираната медицинска помощ за засегнатите и облекчаването на техните обезпокоителни симптоми е особено важно да се дават задълбочени съвети на пациентите и техните семейства“, подчертава професор Бертолд Колецко. „Също така преподаватели, учители и евентуално също съученици трябва да бъдат информирани за вида на заболяването, за да се противодейства на всяко заклеймяване на пациентите от Турет“.
Децата със синдрома на Турет може да се наложи да получат обезщетение в неравностойно положение в съответствие със Закона за тежките увреждания. В оправдани отделни случаи може да се кандидатства за помощ за интеграция в съответствие със Закона за благосъстоянието на децата и младежите, според Фондацията за детско здраве. Синдромът на Tourette се признава от пенсионното бюро като „тежко увреждане“ при кандидатстване. В зависимост от вида и тежестта на симптомите, 50 до 80 процента са възможни като така наречена степен на увреждане (= GdB).
Tourette-Gesellschaft Deutschland предлага квалифицирана информация за това, както и брошури, контакти и обмен с други хора със синдром на Tourette. Вашият адрес: Център за психично здраве, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Хановер. Телефон: 0511-5323551 (понеделник 8:00 - 10:00, сряда 14:00 - 16:00, петък 8:00 - 10:00). Уебсайт