Разследвания; Диагностика; Стомашни болки; Болести; Интернисти в мрежата

Тъй като коремната болка може да има различни причини, е необходим подробен преглед, особено за симптоми, които продължават повече от 3-4 седмици или са особено тежки, за да може лекарят да определи основното заболяване. В някои случаи може да отнеме няколко месеца, преди да бъде поставена ясна диагноза.

стомашни

Медицинска история и преглед

Преди да започне с по-подробни прегледи, интернистът ви разпитва подробно за настоящите и евентуално минали симптоми, както и за съществуващи заболявания. Той пита за спусъка, продължителността, вида на болката, местоположението на болката, както и придружаващите оплаквания като треска, гадене, повръщане, диария, слабост. Общите условия на живот и хранителни навици също са включени в проучването (анамнес), както и въпроси относно изхождането, уринирането и развитието на теглото. Това е последвано от физическия преглед: подслушване, палпация и потупване.

Цветът на изпражненията също предоставя важна информация за причините за коремна болка. Жълтите или обезцветени изпражнения показват заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, сивите изпражнения показват нарушение на липидния метаболизъм, например заболяване на панкреаса. Червеникавокафяво до черно обезцветяване на изпражненията предполага кървене в стомашно-чревния тракт.

Лабораторно изследване

Изследването на кръвен серум дава на лекаря информация за функцията или функционалните нарушения на отделните органи. За тази цел могат да се определят концентрациите и разпределението на мазнини, захари, хормони, протеини, ензими и др. В серума.

В случай на хронична диария с продължителност над 2 седмици и кръв в изпражненията, интернистът ще направи микробиологични и микроскопски изследвания на изпражненията. Тук патогените могат да бъдат разпознати, тъй като се появяват при чревни инфекции. Микроскопското откриване на бели кръвни клетки в изпражненията показва патогени, които унищожават чревната лигавица, като напр Б. Шигела, бактерии коли или салмонела. Проби от тъкани, взети по време на ендоскопско изследване на промени в стомашната или чревната лигавица, се използват за микроскопско и микробиологично откриване на патогени.

Ако се подозира непоносимост към въглехидрати (непоносимост към фруктоза, непоносимост към лактоза), може да се направи тест за дишане с водород.

Образни процедури

Състоянието на органите се оценява с ултразвуково изследване (сонография) на корема. Това е най-важният начин за идентифициране на остър корем или камъни в жлъчката. Предполагаеми огнища на рак също могат да бъдат открити с ултразвук. Ултразвуковата диагностика с много малък датчик, който Ендосонография, дава възможност за изследване на кухи органи и съседни структури. Гъвкав оптичен инструмент е напреднал над хранопровода или ануса. В края му има малка ултразвукова сонда, която може да се използва за изследване на стомаха, червата, панкреаса или жлъчните пътища. Дълбочината на рака на хранопровода или стомаха също може да се определи с помощта на ендоскопски ултразвук.

Налични са следните методи за изследване:

  • Рентгенография
  • Рентгеноконтрастни изследвания
  • Компютърна томография (CT)
  • Магнитен резонанс
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия (колоноскопия).

Гастроскопия се извършва при повтарящи се болки в горната част на корема, повтарящи се киселини и съмнения за стомашна язва или рак на стомаха. Ако в изпражненията има кръв, възпалително заболяване на червата, неясни промени в движението на червата и повтаряща се диария, се извършва колоноскопия. По време на ендоскопските изследвания могат да се вземат малки тъканни проби от стомаха или чревната стена и след това да се изследват за възпалителни клетки (биопсия).