Разширени вени; Паякообразни вени - причина, симптоми, лечение и профилактика 🥇 медицина - фитнес -

Разширените вени са разширени, подути и усукани вени, често сини или тъмно лилави.
Те се появяват, когато дефектните клапани във вените позволяват на кръвта да тече в грешната посока или да се обедини.

Счита се, че над 23 процента от всички възрастни са засегнати от разширени вени. Разширените вени засягат приблизително 1 на всеки 4 възрастни в САЩ.

Бързи факти за разширени вени

Бременните жени са по-склонни към разширени вени.
Симптомите могат да включват болки в краката, подути глезени и вени на паяк.
Хората с наднормено тегло имат повишен риск от разширени вени.

Какво представляват разширените вени?

Разширените вени са големи, подути вени, които често се появяват на краката и ходилата. Те се случват, когато клапаните във вените не работят правилно, предотвратявайки ефективното протичане на кръвта.

Вените рядко се нуждаят от лечение по здравословни причини, но лечението е възможно, ако се появят подуване, болка и болки в краката и ако има значителен дискомфорт.

Има няколко опции, включително някои домашни средства.

При тежки случаи варикозната вена може да се спука или да се развие в разширени язви по кожата. Те ще трябва да бъдат разгледани.

Възможности за лечение

Ако пациентът няма симптоми или дискомфорт и не е притеснен от гледката на разширените вени, може да не се наложи лечение. Ако обаче се появят симптоми, може да се наложи лечение за облекчаване на болка или дискомфорт, справяне с усложнения като язви на краката, обезцветяване на кожата или подуване.

Някои пациенти може да искат да бъдат лекувани и по козметични причини - те искат да се отърват от „грозните“ разширени вени.

хирургия

Ако разширените вени са големи, може да се наложи хирургичното им отстраняване. Това обикновено се прави под обща анестезия. В повечето случаи пациентът може да се прибере в същия ден - ако се налага операция на двата крака, може да се наложи да прекарат една нощ в болницата.

Лазерните процедури често се използват за затваряне на по-малки вени, а също и вени на паяк. Силни светлинни изблици се упражняват върху вената, която постепенно избледнява и изчезва.

Лигиране и отстраняване

Правят се два разреза, единият близо до слабините на пациента на върха на целевата вена, а другият по-надолу по крака, или в глезена, или в коляното. Горната част на вената е завързана и запечатана. Тънък, гъвкав проводник се изтегля през пода на вената и след това се издърпва, като вената се носи със себе си.

Тази процедура обикновено не изисква хоспитализация. Лигирането и оголването понякога могат да причинят натъртване, кървене и болка. В изключително редки случаи може да има дълбока венозна тромбоза .

След операцията повечето пациенти се нуждаят от 1-3 седмици, за да се възстановят, преди да се върнат на работа и други нормални задачи. Компресионните чорапи се носят по време на периода на възстановяване.

Склеротерапия

Химично вещество се инжектира в малки и средни разширени вени, които ги белези и затварят. Те трябва да избледнеят няколко седмици по-късно. Вена може да се наложи да се инжектира повече от веднъж.

Аблация на радиочестоти

Прави се малък разрез над или под коляното и с помощта на ултразвук; във вената се вкарва тясна тръба (катетър).

Лекарят поставя сонда в катетъра, която излъчва радиочестотна енергия. Радиочестотната енергия загрява вената, причинявайки нейните стени да се срутят, ефективно ги затваря и задържа. Тази процедура е предпочитана при по-големи разширени вени. Радиочестотната аблация обикновено се прави с местна упойка.

Ендовенозно лазерно лечение

Във вената на пациента се поставя катетър. През катетъра се прокарва малък лазер и се позиционира на върха на целевата вена; доставя кратки изблици на енергия, които загряват вената и я запечатват.

С помощта на ултразвуково сканиране лекарят прекарва лазера по цялата вена, като постепенно я изгаря и запечатва. Тази процедура се извършва под местна упойка. Може да има увреждане на нерв, което обикновено е кратко.

Облъчена със светлина флебектомия

Ендоскопски трансилуминатор (специална светлина) се прекарва през разрез под кожата, за да може лекарят да види кои вени трябва да бъдат отстранени. Целевите вени се изрязват и отстраняват през разреза с смукателно устройство.

За тази процедура може да се използва обща или местна упойка. След операцията могат да се появят кървене и синини.

Метод според професор Линсер

При метода според професор Линсер в разширения съд се инжектира наситен (27%) разтвор на натриев хлорид (NaCl). Това води до контролирано дразнене на вътрешната стена на съда и последващо разрушаване на съда.

По време на лечението на разширените вени с физиологичен разтвор, това може да доведе до кратко издърпване или спазми в областта на мястото на пункцията, които обаче отшумяват след период от около 1 до 2 минути.

Паякообразни вени - Симптоми на разширени вени

В повечето случаи няма болка, но признаците и симптомите на разширени вени могат да включват:

Вените изглеждат усукани, подути и бучки
вените са сини или тъмно лилави

Някои пациенти също могат да получат:

болки в краката
Краката се чувстват тежки, особено след тренировка или през нощта
Леко нараняване на засегнатата област може да причини кървене за по-дълго от нормалното
Липодерматосклероза - мазнините под кожата точно над глезена могат да се втвърдят, което води до свиване на кожата
подути глезени
Телангиектазия в засегнатия крак (паякообразни вени)
В близост до разширените вени може да има блестящо обезцветяване на кожата, обикновено кафеникаво или синьо на цвят
венозна екзема (стазисен дерматит) - кожата в засегнатата област е зачервена, суха и
сърбеж
Когато се изправят внезапно, някои хора изпитват крампи на краката
Висок процент от хората с разширени вени също имат синдром на неспокойните крака
Atrophie blanche - На глезените се появяват неправилни белезникави петна, които приличат на белези

Усложнения

Всяко състояние, което подкопава правилния кръвен поток, носи риск от усложнения. В повечето случаи обаче разширените вени нямат усложнения. Ако възникнат усложнения, те могат да включват:

Кървене.
Тромбофлебит: Кръвните съсиреци във вената на крака карат вената да се възпалява.
Хронична венозна недостатъчност - кожата не обменя правилно кислорода, хранителните вещества и отпадъчните продукти с кръвта, тъй като притока на кръв е слаб. Хроничната венозна недостатъчност не се причинява от разширени вени, но двете същества са тясно свързани.

Хората с хронична венозна недостатъчност могат да развият варикозна екзема, липодерматосклероза (твърда и стегната кожа) и венозни язви. Венозни язви обикновено се образуват около глезените и често са свързани с обезцветена област. Получаването на медицинска оценка за хронична венозна недостатъчност е важно.

Причини за разширени вени

Вените имат еднопосочни клапани, така че кръвта може да тече само в една посока. Тъй като стените на вената се разтягат и стават по-малко гъвкави (еластични), клапаните могат да отслабнат. Отслабеният клапан може да позволи на кръвта да изтече обратно и в крайна сметка да тече в обратна посока. Когато това се случи, във вените може да се натрупа кръв, която след това да се увеличи и да се подуе.

Вените, най-отдалечени от сърцето, са най-често засегнати, като тези на краката. Това е така, защото гравитацията затруднява връщането на кръвта към сърцето. Всяко състояние, което оказва натиск върху корема, може да причини разширени вени; например бременност, запек и в редки случаи тумори.

Рискови фактори

Експертите не са сигурни защо стените на вените се разтягат или защо клапаните стават дефектни. В много случаи това се случва без ясна причина. Възможните рискови фактори обаче включват:

менопауза
бременност
да са над 50
стоят дълго време
Фамилна анамнеза за разширени вени
затлъстяване

Следните рискови фактори са свързани с по-висок риск от разширени вени:

Пол: Разширените вени засягат жените по-често, отколкото мъжете. Женските хормони могат да отпуснат вените. Ако е така, приемът на противозачатъчни хапчета или хормонална терапия (HT) може да помогне.
Генетика: Разширените вени често протичат в семейства.
Затлъстяване: Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от разширени вени.
Възраст: Рискът се увеличава с възрастта поради износването на венозните клапани.
Някои работни места: Човек, който трябва да стои дълго на работа, може да има по-голям шанс да получи разширени вени.

Бременност и разширени вени

Жените са много по-склонни да развият разширени вени по време на бременност, отколкото по всяко време в живота си. Бременните жени имат много повече кръв в телата си; Това оказва допълнителен натиск върху кръвоносната система.

В допълнение, промените в нивото на хормона могат да отпуснат стените на кръвоносните съдове. И двата фактора увеличават риска от разширени вени.

Тъй като матката (матката) расте, има по-голям натиск върху вените в областта на таза на майката. В повечето случаи разширените вени изчезват след бременност; Това не винаги е така и понякога, дори и разширените вени да се подобрят, може да има някои видими.

Домашни средства

Предотвратяване

За да намалите риска от развитие на разширени вени:

много движение, например при ходене
поддържайте здравословно тегло
избягвайте да стоите неподвижно твърде дълго
Не сядайте с кръстосани крака
Седнете или спите с повдигнати крака на възглавница

Всеки, който трябва да отстоява работата си, трябва да се опита да се движи поне на всеки 30 минути.

диагноза

Физическият преглед, предимно визуален, от лекар, ще определи дали пациентът има разширени вени или не. Пациентът е помолен да стои, докато лекарят търси признаци на подуване.

Понякога се поръчват следните диагностични тестове:

Доплер тест: Ултразвуково сканиране за проверка на посоката на кръвния поток във вените. Този тест също така проверява за кръвни съсиреци или запушвания във вените.
Цветно дуплексно ултразвуково сканиране: Това ще осигури цветни изображения на структурата на вените, които ще помогнат на лекаря да идентифицира аномалии. Също така може да измерва скоростта на кръвния поток.

На пациента също могат да бъдат зададени въпроси относно симптомите. В някои случаи лекарят може да насочи пациента към съдов специалист.