Разпространение на метаболитен синдром, свързани рискови маркери и смъртност в популация
Луис Гизе, Фредерике Томас, Бруно Пание, Кати Бийн **, Никола Данчин **, Атанас Бенетос **.
ВЪВЕДЕНИЕ
Метаболитният синдром (MS), чийто патофизиологичен субстрат е инсулинова резистентност, свързва централното затлъстяване, повишаване на триглицеридите, кръвното налягане, кръвната захар и намаляването на HDL-холестерола. Няколко автори, по-специално Jean Vague във Франция [1] и Gerald Reaven [2], са допринесли за описанието на този синдром. Доказано е, че МС представлява цялостен рисков фактор за развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет [3, 4]. Сърдечно-съдовата смъртност е много зависима от комбинацията от определени фактори, които я определят [5, 6]. Това е нарастващ проблем на общественото здраве поради прогресията на наднорменото тегло сред населението. Предложени са няколко дефиниции след тази на СЗО [7], включително тази на Национална образователна програма за холестерол - Панел за лечение на възрастни III (NCEP-ATP III) [8] широко използвани, а отскоро и тези на
Международна диабетна федерация (IDF) [9] и
Американска асоциация по сърдечни заболявания/Национална научна декларация на Института за сърцето, белия дроб и кръвта (AHA/NHLBI) [10] който разшири границите си, ИДФ също изисква увеличаване на коремния периметър.
Този синдром обаче остава обект на спорове. Те се отнасят по-специално до хомогенността му, важността на специфичното му въздействие върху риска от заболеваемост и смъртност в сравнение с този на различните му компоненти, както и валидността на границите, определени за всеки от съставните му елементи [11]. Целта на тази работа е да се проучи, при голяма френска популация, разпространението, свързаните маркери на риска и въздействието върху смъртността на МС и неговите различни компоненти.