Разпознайте и лекувайте подагра - водач - здраве
Внезапна болка в ставата, остра като хиляда щипки - така се проявява пристъп на подагра. Често започва от пръстите на краката, но също могат да бъдат засегнати ставите на коляното или пръстите. Дори и най-малкото докосване, например с пухена одеяло, се превръща в изпитание за засегнатите. При мъжете първата атака често се случва около 40-годишна възраст. Жените са по-склонни да бъдат засегнати след менопаузата - женският полови хормон естроген предпазва от това хронично метаболитно разстройство.
Причината е диета, богата на пурин и фруктоза
Подагра (artritis urica) е името на редица различни метаболитни нарушения и техните вторични заболявания. Генетичното предразположение към това се предава по наследство, но за огнище трябва да се съчетаят различни условия. Поради просперитета подаграта е широко разпространено заболяване днес. Преди се наричаше „болестта на кралете“, защото затлъстяването и богатата на мазнини диета насърчават значително огнището. Много месо с печена кора или риба с кожа като цаца, сардини и други подобни са особено рискови. Тези, които консумират много фруктоза (съдържаща се например в сокове, сладолед, готови продукти), увеличават риска от подагра.
Това се случва с подаграта
Твърде много пикочна киселина в организма
В случай на подагра, отделителната функция на бъбреците обикновено е нарушена и/или метаболизмът на пикочната киселина в организма е нарушен. До 30 процента от всички мъже имат повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия), но само около пет процента от всички жени са засегнати.
Пикочната киселина се образува от пурините по време на метаболизма. Тъй като пурините се намират в клетъчните ядра, храните, които съдържат много клетки, са особено богати на пурин. Накратко, пурините се намират в протеиновия компонент на храната, тъй като клетките също доставят протеини.
Нашето тяло обикновено извежда излишната пикочна киселина през бъбреците и червата. Ако тялото произвежда твърде много пикочна киселина или не отделя твърде много пикочна киселина, концентрацията в кръвта се увеличава и кристалите се отлагат в ставите. След това преяждането или пиенето на твърде много алкохол може да предизвика подагра. Ако не се лекува, подаграта може да причини деформация и намалена използваемост на засегнатите стави. Повишеното ниво на пикочна киселина също насърчава втвърдяването на артериите и по този начин увеличава риска от инфаркти и инсулти.
Симптоми на подагра
Външно видими признаци на повишено ниво на пикочна киселина могат да бъдат промени в ставите. И в кожата понякога има кристални клъстери, които стават видими като белезникави възли. Често обаче подаграта се проявява изведнъж чрез ужасна болка в ставите. Такива пристъпи на подагра често се случват на палеца на крака, но също и в коленете или пръстите. Болката се усеща като малки парченца счупено стъкло, хрускащи в ставата. Появяват се и зачервяване, подуване и понякога треска.
Възможности за поставяне на диагноза
Лекарят може да открие повишено ниво на пикочна киселина, като изследва кръвта: горната граница на пикочната киселина в кръвта е 6,5 mg/dl. След пристъп на подагра обаче нивата на пикочната киселина в кръвта често са нормални. За да се потвърди диагнозата, острата подагра трябва да се диференцира от ревматоидния артрит. Хиперурикемията със ставни проблеми винаги изисква специалист.
Безопасен, но мощен начин за това е извършването на пункция на ставата от опитен ревматолог или ортопедичен хирург, по време на която се отстранява ставната течност. Ако в него се открият кристали на пикочна киселина, подаграта е налице.
Друга възможност е тест с активната съставка колхицин (от отровното растение есенен минзухар): Това лекарство предотвратява транспортирането на белите кръвни клетки от пикочна киселина. Ето как може да приключи острата подагра. От друга страна, колхицинът няма да има положителен ефект върху ревматичната атака. Колхицинът не е подходящ за продължителна употреба и нежеланите реакции като диария са чести.
Предотвратете и лекувайте подагра, като промените диетата си
Дори леко повишените нива на пикочна киселина трябва да се лекуват последователно, в противен случай съществува риск от сериозни усложнения. Лекарствата, които понижават пикочната киселина в кръвта, не са дългосрочно решение поради странични ефекти. Промяната в диетата е основният терапевтичен подход както за профилактика, така и за лечение на подагра:
- Яжте и пийте с ниско съдържание на пурин
- Избягвайте фруктозата
- Стремете се към нормално тегло - стомахът трябва да върви
Ако имате подагра, трябва да отслабвате бавно - ако отслабването е твърде бързо, рискувате да подновите атаки. Упражнението подпомага отслабването и укрепва мускулните структури около ставите.