Разпитани инхибитори на протонната помпа (ИПП)

The инхибитори на протонната помпа (PPI) се използват широко за лечение и профилактика на стомашната киселина и нейните последици. Но дали тези лекарства, за които е известно, че са ефективни и се понасят добре, са безопасни в дългосрочен план? Много изследвания през последните години подчертават потенциално сериозните им странични ефекти и изследователите току-що свързват употребата им с повишен риск от смърт. Резултати, които биха могли да доведат до по-строга рамка за предписване на ИПП.

PPI и гастроезофагеална рефлуксна болест

The Инхибитори на протонната помпа (с етикет PPI) принадлежат към лекарства, използвани за лечение на стомашна киселинност. Те действат чрез намаляване на естественото производство на солна киселина в стомаха. В момента са на разположение пет молекули:

• Езомепразол (20 и 40 mg);
• Лансопразол (15 и 30 mg);
• Омепразол (10 и 20 mg);
• Пантопразол (20 и 40 mg);
• Рабепразол (10 и 20 mg).

Тези лекарства се предписват по четири терапевтични показания:

• Лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и езофагит, свързани с ГЕРБ;
• Профилактика и лечение на гастродуоденални лезии поради нестероидни противовъзпалителни лекарства при пациенти в риск;
• Ерадикация на хеликобактерпилори и лечение на пептични язви;
• Синдром на Zollinger-Ellison.

както и да е IPP понякога се предписват неоправдано при други терапевтични показания и някои молекули също се предлагат без рецепта.

Дългосрочни странични ефекти

The IPP обикновено имат добра ефикасност и добра поносимост, което ги прави по-лесни за поемане в дългосрочен план. Но какви са последиците от тези лечения за дълги периоди ?

Техният начин на действие, основан на инхибиране на производството на солна киселина в стомаха, може да доведе до дългосрочни странични ефекти, според някои изследвания:

---