Разлики и подходи на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника са два вида пептична язва. Какво означава този термин? Пептичната язва е лезия или рана на вътрешната обвивка на стомаха (това е стомашна язва) или в горната част на тънките черва (това е язва на дванадесетопръстника).

Пациентът може да има един вид язва или и двата вида язва едновременно (наречени гастродуоденални), така че е важно да се прави разлика между двете форми на заболяването и да се установи как се проявява всяка от тях.

Причинява язва на стомаха и дванадесетопръстника

Helicobacter pylori е най-честата причина за язва на стомаха и дванадесетопръстника. Тази бактерия засяга слузта, която защитава стомаха и тънките черва, а киселините в стомаха в крайна сметка увреждат лигавицата, покриваща тази област.

Не е известно как точно се разпространява тази бактерия, но учените вярват, че най-често тя в крайна сметка инфектира тъканите с немита храна, заразена вода и нечиста кухненска посуда.

НСПВС - Хората, които използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, аспирин, напроксен, имат по-висок риск от развитие на пептична язва. След бактериите на H. Pylori, приложението на тези противовъзпалителни лекарства е основна причина за пептична язва. НСПВС могат да раздразнят и увредят стомашната лигавица и лигавицата на червата.

Други състояния - рядко заболяване, наречено синдром на Zollinger-Ellison, причинява развитието на ракови и неракови тумори. Тези тумори отделят хормони, които могат да причинят много големи количества киселина в стомаха, което може да доведе до язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Освен НСПВС има и други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на пептична язва. Например, някои лекарства могат да увеличат риска от стомашни язви, като тези, използвани за лечение на остеопороза, антикоагуланти, някои лекарства, използвани в химиотерапията, и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Други рискови фактори са старост, консумация на алкохол, анамнеза за пептична язва, тютюнопушене, тежка физическа травма.

Фактори на начина на живот - Смяташе се, че стресът или някои пикантни храни могат да причинят язва на стомаха, но има малко доказателства, които да предполагат, че това е истина. Смятало се е, че пептичната язва може да бъде причинена, следователно, от определени фактори, свързани с начина на живот на пациента, като пикантни храни, алкохол и стрес. Експертите казват, че тези фактори могат да влошат симптомите на стомашна язва.

Симптоми при язва на стомаха и дванадесетопръстника

Един от начините да различи стомашната язва и дванадесетопръстника е пациентът да знае къде и кога се появяват симптомите. Например при някои пациенти времето между основните хранения утежнява язвата, а при други пациенти храненето може да предизвика болка.

Точното местоположение на болката не винаги съвпада с местоположението на язва. Понякога се отнася болката - това означава, че пациентът може да има болка в област, която е далеч от текущото местоположение на язвата.

Други симптоми на пептична язва са:

гадене
повръщане
подуване на корема.

Статистиката показва, че почти 3 от 4 души, които имат стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, нямат никакви симптоми. Всъщност тези язви рядко водят до тежки симптоми.

Ако пациентът с язва има тежки симптоми, това може да са:

кръв в изпражненията
затруднено дишане
припадък или загуба на съзнание
повръщане на кръв
затруднено дишане по време на натоварване
умора.

Ако пациентът чувства болка в стомаха и има някой от горепосочените симптоми, препоръчва се да се потърси спешна медицинска помощ.

Лечение при двата вида язва

Добре е да запомните, че лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника зависи от причините за заболяването и от това колко тежки са симптомите.

В някои случаи Вашият лекар ще предпише определени блокиращи или инхибиращи лекарства, за да намали количеството на стомашната киселина и да защити лигавицата на стомаха. Тези лекарства могат да бъдат инхибитори на протонната помпа или блокери на хистаминови рецептори (антихистамини Н2).

За инфекции, причинени от бактерии H. Pylori, Вашият лекар ще предпише антибиотици, инхибитори на протонната помпа и други лекарства, за да помогне на тялото ви да се бори с бактерията и да ускори изцелението. Сред тях са лекарства, които предпазват лигавицата на стомаха.

Ако причината за пептична язва са нестероидни противовъзпалителни лекарства, пациентът трябва да бъде посъветван от своя лекар как да намали или премахне употребата на НСПВС.

Ако пептичната язва кърви, лекарят ще използва специални инструменти за спиране на кървенето чрез ендоскопска процедура.

В онези тежки случаи, когато лекарствата или ендоскопската терапия не дават резултат, лекуващият лекар може да препоръча операция. Язвата може да е достатъчно дълбока, за да предизвика поява на дупка в стената на стомаха или дванадесетопръстника. Това е спешна медицинска помощ и пациентът се нуждае от операция.