Различни въпроси за теорията на болестите стр. 2

Принадлежи към заболявания на състоянието.

жлъчния мехур

Чести рискови фактори/причини:

  • Затлъстяване
  • Захарен диабет
  • Хемолитична анемия
  • Тифус (обща инфекция на червата)
  • Парентерално хранене

Следните са особено изложени на риск:

  • Русите жени с наднормено тегло около 40-годишна възраст, които са в детероден потенциал.

Симптоми:

  • приблизително 30% от всички носители на камъни в жлъчката нямат симптоми
  • Коликална болка, която се появява като атака и се излъчва от дясната горна част на корема вдясно в гърба или в дясното рамо
  • Непоносимост към мазнини
  • гадене
  • евентуално повръщане
  • оригване

Оплакванията продължават около 3 дни.

Диагноза:

  • Ултразвукова
  • Рентгенова снимка на корема
  • Показване на контрастен носител на жлъчния мехур и жлъчните пътища (холецистограма)
  • ERCP (ендоскопска - ретроградна - холангио - панкреатография)
  • CT
  • Кръвен тест (за нива на билирубин и холестерол)

Усложнения:

  • Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
  • Възпаление на жлъчните пътища (холангит)
  • Обструктивна жълтеница
  • Емпием на жлъчния мехур (гнойно възпаление на жлъчния мехур)
  • Hydops на жлъчния мехур (натрупване на вода в жлъчния мехур)
  • Перитонит (възпаление на перитонеума), когато жлъчният мехур е перфориран
  • Остър панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Карцином на жлъчния мехур (5 - 10% от случаите)

Терапия:

  • При колики болка се дават спазмолитици (напр. Бускопан, Новалгин)
  • евентуално поставете нещо топло в дясната горна част на корема (например горещи компреси)
  • срещу дискомфортна диета като гастрит (натрупване бавно)
  • Внимавайте с храни с високо съдържание на мазнини (пържени храни)
  • Внимавайте със студена и топла храна и напитки
  • за предпочитане нищо печено
  • няма подуване на храни
  • избягвайте пресен хляб (на около 2 дни)
  • без алкохол

Мерки за отстраняване на камъни:

  • хирургично отстраняване
  • Ултразвукова фрагментация
  • ERCP

15. Холангит (възпаление на жлъчния канал)

Причина:

  • най-вече препятствие на изтичането на жлъчката z. Б. камъни (40%), тумори (10%), останалите са други причини

Симптоми:

  • Болка в горната част на корема вдясно
  • евентуално и под формата на колики
  • сърбеж
  • треска
  • Жълтеница

16. Холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

Причина:

  • предимно с камъни в жлъчката
  • тиф
  • Чревни бактерии
  • Парентерално хранене за по-дълъг период от време (жлъчката след това се сгъстява)
  • Състояние на шок (поради недостатъчен приток на кръв в стената на жлъчния мехур)

Симптоми:

  • остро възпаление на жлъчния мехур:
  • като колики на жлъчния мехур
  • Треска с втрисане
  • слабост
  • Хронично възпаление на жлъчния мехур:
  • подобно на а), но по-малко драматично

Усложнения:

  • Перфорация на жлъчния мехур
  • Панкреатит
  • сепсис
  • Хроничен холецистит
  • Емпием на жлъчния мехур (гнойно възпаление на жлъчния мехур)
  • Порцеланов жлъчен мехур

Хепатит (възпаление на черния дроб)

Вирусно чернодробно възпаление с некроза на чернодробните клетки и предимно интрахепатална жълтеница.

Разделяне на типове A - G в зависимост от вируса, причиняващ вируса. Вирусите се различават значително по пътя на инфекцията, инкубационния период и склонността им да развиват вторични заболявания, по-малко по отношение на (остри) симптоми.

17. Хепатит А (епидемичен вирусен хепатит)

Патоген:

Вирусна инфекция (вирус А)

Екскретира се фекално и орално, напр. Б. от миди, питейна вода.

Повечето инфекции са симптоматични.

Инкубационен период:

Симптоми:

  • Загуба на апетит
  • гадене
  • Болка в дясната горна част на корема
  • треска
  • Вероятно. Жълтеница
  • Тъмната урина
  • евентуално стол с глинен цвят
  • евентуално проблеми със ставите

Диагноза:

  • Определяне на някои чернодробни ензими
  • евентуално откриване на антитела в серума

Усложнения:

  • хрон. Чернодробно заболяване не се появява

Терапия:

  • симптоматично лечение
  • Избягвайте лекарствата
  • Без алкохол
  • Не се изисква чернодробна диета

18. Хепатит В

Патоген:

Вирусна инфекция (вирус В)

Предаване:

  • Кръв и кръвни продукти
  • Полов акт
  • Плацента (майка »дете)
  • Кърма

Инкубационен период:

до 6 месеца

Симптоми:

  • могат да бъдат асиметрични или
  • се появяват симптоми, подобни на тези на хепатит А
  • симптомите обаче са по-изразени

Диагноза:

  • Откриване на антиген и антитела в кръвта
  • Тестове за чернодробна функция

Усложнения:

  • хрон. Персистиращ хепатит
  • Цироза на черния дроб
  • Рак на черния дроб

Терапия:

  • няма специална терапия
  • Чернодробната диета не е абсолютно необходима

Профилактика:

19. Не-A-Non-B-хепатит

Предавателни канали:

Усложнения:

  • хрон. Персистиращ хепатит
  • Цироза на черния дроб
  • Рак на черния дроб

Появяват се по-често, отколкото при хепатит В.

По-често и смъртни случаи

20. Хроничен хепатит

Е хепатит, който продължава повече от 6 месеца.

21-ва хроника. Постоянен хепатит

  • хепатитът обикновено се лекува по-бавно
  • предимно добра прогноза

22. Ревматизъм

Определение:

Ревматизмът е терминът, използван за описване на всички нарушения, които са свързани с течащи, разкъсващи и дърпащи болки в областта на опорно-двигателния апарат и които не са причинени от нараняване. Те могат да се появят на всяка възраст.

Освен ставите, връзките, сухожилията, съединителната тъкан, мускулите и евентуално и вътрешните органи са засегнати.

Диагноза:

  • » анамнес
  • » проверка
  • » Палпация
  • » Проверка на функционирането
  • » Ултразвук (сонография)
  • » рентген
  • » Скорост на утаяване на кръвни тестове (ESR), кръвна картина, CRP, ревматоидни фактори (
  • » Електрофореза (HLA - B -27 - тест (определяне на определен антиген на тъканите, който често се среща при М. Bechterew)
  • » биопсия
  • » EMG (електромиография)

Цели на лечението:

  1. Противовъзпалително
  2. Облекчаване на болката
  3. Поддържане или възстановяване на мобилността

Класификация:

1. Възпалителен ревматизъм

- ревматоиден артрит (полиартрит)

- болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит)

2. Дегенеративен ревматизъм

  • Артроза
  • Коксартроза (разпадане на хрущяла в тазобедрената става)
  • Гонартроза (разпадане на хрущяла в колянната става)
  • Омартроза (разпадане на хрущяла в раменната става)
  • Ризартроза (артроза на палечната става)
  • Спондилоза (дегенеративни гръбначни промени)

3. Ревматизъм на меките тъкани = извънставния ревматизъм

Възпалителни или дегенеративни процеси, които не засягат директно ставите, а по-скоро мускулите, сухожилията, сухожилните обвивки и връзки

  • Бурсит (възпаление на бурсата)
  • Десет (d) органинит (възпаление на сухожилната обвивка)

4. Колагенози

  • Периартериит
  • Склеродермия
  • Временен артрит
  • Лумпус еритематозус
  • Синдром на Шегрен
  • Дермотомиозит ("Лилава болест")

5. Подагра

Има автоантитела срещу собствените молекули на IgG на организма.

Те се откриват при около 70-80% от пациентите с ревматоиден артрит, но също така и при много пациенти с колагенози и 5-10% от здравите хора. Нивото на ревматоидните фактори позволява индикативна оценка на тежестта на заболяването и прогнозата.

Ревматоидни възли

Развиват се близо до ставите при ревматоиден артрит, състоят се от увеличаване на съединителната тъкан и не могат да се движат.

23. Артрит

24. Артроза

Болезненото дегенеративно заболяване на ставите с разрушаване на ставния хрущял и евентуално възпаление на синовиалната мембрана може да доведе до пълно втвърдяване на ставите.

25. Коксартроза

Разпадане на хрущяла в тазобедрената става

26. Гонартроза

Деградация на хрущяла в колянната става

27. Спондилит

Това е второто най-често срещано възпалително ревматично заболяване.

Основно засяга гръбначния стълб и в последния етап води до костно втвърдяване на гръбначния стълб = Бамбукова пръчка - гръбначен стълб