Раждане на деца с хронични заболявания
В Унгария голям брой жени в детеродна възраст живеят с хронични заболявания, което прави много трудно, но не и невъзможно да се роди дете.
Често срещаните хронични заболявания включват диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване. Тези заболявания не винаги могат да бъдат обсъждани поотделно, тъй като те често се срещат заедно, увеличавайки риска от взаимно развитие. И двете обаче влияят върху резултата от бременността и изискват повишено внимание както от страна на пациента, така и от лекаря.
Диабет и бременност
Има няколко вида диабет. Можем да говорим за диабет тип I, който обикновено се проявява в млада възраст и изисква непрекъснато приложение на инсулин. II. диабет тип 2 обикновено се появява по-късно и може да бъде балансиран с инсулин и перорални антидиабетни средства. Специален тип диабет е гестационният диабет, при който клиничните и лабораторни отклонения, характеризиращи диабета, се развиват по време на бременност. Най-често рутинният тест за захар по време на бременност разкрива бременност 24-28. около седмицата.
Ако имате диабет преди бременността, важно е да обърнете внимание на нормалните нива на кръвната захар (нормални между 3,6 и 6 на гладно), когато планирате бебе. Високата кръвна захар увеличава риска от спонтанен аборт и има ефект върху развитието на плода, което може да доведе до аномалии в развитието. Нуждите на тялото от инсулин се променят по време на бременност: той непрекъснато се увеличава в допълнение към параметрите, характерни за инсулиновата резистентност.
Първата линия за лечение на гестационен диабет е редовното упражнение и нисковъглехидратната диета, тъй като в повечето случаи това е достатъчно по време на бременност. В такива случаи бременните жени водят диетичен дневник под ръководството на диетолог и диабетолог, а правилният прием на въглехидрати се проверява чрез редовно измерване на кръвната захар в дома им. В допълнение към диабетичните параметри, гестационният диабет трябва да се следи редовно. Правилна бременност грижа.
Затлъстяване и бременност
Последните изследвания придават голямо значение на индекса на телесна маса (ИТМ) при раждане на дете. Хората са класифицирани като наднормено тегло за ИТМ над 25 kg/m2, леко затлъстяване за BMI над 30 kg/m2 и силно затлъстяване за BMI над 35 kg/m2. Доказано е, че е свързано със степента на наднормено тегло и различни усложнения като прееклампсия. Прееклампсията се дефинира като състояние, при което кръвното налягане се повишава над 140/90 mmHg след 20-та седмица от бременността, развива се водна бременност и в 24-часовата събрана урина има повече от 3 g протеин (обикновено няма или много малко протеин) в урината).
Установено е, че колкото по-висок е ИТМ на бременна жена, толкова по-голям е рискът от развитие на прееклампсия. Затлъстяването може да повлияе не само на кръвното налягане, но и на нивата на кръвната захар. Бременните жени с ИТМ над 30 са по-склонни да имат гестационен диабет, отколкото жени с нормално тегло (20-25 ИТМ) или леко наднормено тегло (25-30 ИТМ).
Затлъстяването и метаболитните заболявания също увеличават развитието на първична слабост на болката. В този случай болките са неравномерни, недостатъчно силни, така че няма разширяване на шийката на матката по време на раждането. Може да се развие и недостатъчност на плаката, през която растежът на плода се нарушава. Наличието на оточни (воднисти) тъкани също увеличава вероятността от наранявания при раждане.