Раздразнително колонизиране на червата и тънките черва (SIBO и SIFO)

Раздразнително черво и колонизация на червата - SIBO са често срещани заболявания. И двете имат много прилики в причини, симптоми, диагностика (тестове) и лечение (терапия). Терапевтичните, хранителни мерки (диета FODMAP, специална въглехидратна диета (SCD)) и лекарствена терапия са на преден план. Лекарствата са антибиотици или естествени препарати и пробиотици. Следва обобщение на най-важната информация.

Какво е свръхрастеж на тънките черва/SIBO/SIFO?

В a Свръхрастеж на тънките черва (от бактерии: SIBO/DDFB, от гъби като. Кандида: SIFO) Бактериите/гъбите се заселват в тънките черва (йеюнум, илеум). Те обикновено не се срещат там. Микробите често идват от чревната флора (микробиома) на дебелото черво (дебелото черво). Типични представители са Bacteroides, Clostridium и Bifidobacteria. Това заселване води до изместване на чревните бактерии, които обикновено се намират в тънките черва. Те включват микроби като лактобацили, ентерококи и грам-положителни или факултативни анаероби. Последица от това Свръхрастеж на тънките черва е, че храната се ферментира (ферментира) преждевременно и по различен начин в тънките черва. Това води до образуването на чревни газове (включително въглероден диоксид, метан, сероводород). Те задействат жалбите. Противно на предишните предположения, тънките черва не са свободни от бактерии. В тънките черва има 10 000 бактерии на милилитър чревен сок. За сравнение, дебелото черво: 1 000 000 000 000 бактерии на милилитър чревен сок.

Какво ни предпазва от свръхрастеж в тънките черва?

За да няма съответна свръхколонизация на тънките черва/SIBO, тялото ни ни защитава чрез различни Защитни механизми от патогенна свръхколонизация от бактерии или гъбички (Candida). До това Предпазни мерки В допълнение към разумен избор на храна (нищо не е развалено), защитата от стомашна киселина (убива бактерии и гъбички) и естественото прочистване на дебелото черво са важни. Почистването на дебелото черво чрез перисталтични мускулни контракции (подвижност) също може да бъде подкрепено с лекарства. Освен това предпазва предпазният клапан между тънките и дебелите черва (клапа Bauhin) и защитата на чревната лигавица чрез здрава чревна флора (еубиоза). Допълнителна защита се осигурява от антибактериални вещества в чревната лигавица и самата чревна слуз (атакува се от емулгатори в храната). Храносмилателните ензими и чревната защита (имунна система) с защитни клетки и секреторните IgA антитела също са защитни.

Какво причинява малък свръхрастеж на червата (SIBO)?

Често срещан причини SIBO са едно Антибиотична терапия, дефицит на стомашна киселина (също поради лекарства/блокери на киселини), нарушения в движението на червата (моторика) или старост. В допълнение към тези много често срещани причини има и много други причини. Те трябва да бъдат изяснени от специалист. Повечето от тези причини значително намаляват подвижността на червата, а оттам и почистващата функция.

Хирургични последици
Чревен дивертикул
диабет
Невропатия
Склеродермия
чревна псевдообструкция,
Болест на Crohn, улцерозен колит
СПИН
хроничен панкреатит
Цироза на черния дроб
Дефицит на IgA
синдром на променлива имунна недостатъчност (CVID)
безалкохолен стеатохепатит
Фибромиалгия
Цьолиакия

Какви са симптомите на свръхрастеж на тънките черва (SIBO)?

The Картина за оплакване на Свръхрастеж на тънките черва е подобен на Синдром на раздразнените черва (RDS) и се характеризира с лошо храносмилане след различни храни (въглехидрати, мазнини, протеини Метеоризъм (подут корем), по-меки - чести - обемни движения на червата, включително желание за изпражнения, диария, коремна болка и спазми. Поради тази причина много страдащи от SIBO са диагностицирани със синдром на раздразнените черва след недостатъчна диагноза. Всъщност свръхрастежът на тънките черва се посочва като честа причина за синдром на раздразнените черва. Болката, причинена от свръхрастеж в тънките черва, се причинява от повишеното образуване на газове. Малки количества газ обикновено се абсорбират и издишват от тялото. По-големите количества газ, произведени от SIBO, не могат да напуснат тънките черва в достатъчна степен и да разтегнат червата отвътре. Това разтягане причинява разтягаща болка, която се усеща като постоянна или подобна на спазми болка (висцерална свръхчувствителност). Освен симптомите също могат Симптоми на дефицит например се появяват витамини А, В12, D, Е и К и желязо, както и нарушения в метаболизма на жлъчните киселини.

Диагноза: Как се диагностицира свръхрастеж на тънките черва (SIBO)?

The диагноза свръхрастеж в тънките черва се извършва с глюкозен дихателен тест. В изключителни случаи с лактулозен дихателен тест. Тези тестове не са 100% сигурни. По-точно информативната стойност е много ограничена. Понастоящем тези тестове са най-добрите тестове, тъй като определянето на микроби в тънките черва не е подходящо поради голямото усилие, свързано с рутинната диагностика и се извършва само в отделни случаи. Леко повишената стойност на калпротектин в изпражненията или промените във витамин В12 и фолиева киселина също са полезни при диагностика.

Най-добре е да се консултирате с лекар за всички специфични въпроси относно диагнозата и терапията. Интернет може да ви предостави информация, но не може да замести правилната диагноза и управлението на терапията. Често се извършва диагностика на синдром на пропускащ черва, но това не е медицинско необходимо. Тогава типични тестове са: зонулин, хистамин, антитрипсин, IgA, анализ на изпражненията, статус на флората.

Терапия: Как се лекува свръхрастеж на тънките черва (SIBO)?

В лечение В допълнение към отстраняването на установимите причини и компенсирането на недостатъците (заместване на витамини), фокусът е върху промяната в диетата (диета с ниско ниво на FODMAP, специална диета с въглехидрати (SCD), в отделни случаи: елементарна диета). При необходимост може да се наложи и лекарствена терапия.