Разбиране на екоендоскопията (ендоскопска ултрасонография)
Препоръчана Ви е ехоендоскопия, за да помогнете на Вашия лекар да открие или лекува заболяване.
Ендоскопската ултрасонография (ехоендоскопия) позволява на лекаря да изследва лигавицата на хранопровода и стомаха, както и стените на горния и долния стомашно-чревен тракт. Горният тракт се състои от хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника; долната включва дебелото черво и ректума. Ехоендоскопията се използва и за изследване на органи, близки до стомашно-чревния тракт, като белите дробове, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.
Ендоскопистите са добре обучени специалисти, които приемат въпроси относно опита и обучението. Ендоскопистът ще използва тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп, която има вградена миниатюрна ултразвукова система. Лекарят ще вкара тръбата през устата или ануса в зоната, необходима за изследването. След това той ще използва ултразвук, за да получи визуални изображения на храносмилателния тракт.
Защо се прави ехоендоскопия?
Ехоендоскопията се прави, за да има повече информация от другите образни тестове, чрез получаване на подробни изображения на храносмилателния тракт. Вашият лекар може да използва ехоендоскопия, за да диагностицира определени състояния, които могат да се проявят с коремна болка или загуба на тегло.
Ехоендоскопията също се използва за оценка на известни аномалии, като лезии или изпъкналости, които са били открити при предишна ендоскопия или са наблюдавани при рентгенография или компютърна томография (CT). Ехоендоскопията получава подробни изображения на лезиите или издатините, които могат да помогнат на лекаря да определи техния произход и подходящото лечение. Може да се използва и за откриване на състояния на панкреаса, жлъчните пътища и жлъчния мехур, когато други тестове са неубедителни или противоречиви.
Защо ехоендоскопията се използва при пациенти с рак?
Ехоендоскопията помага на лекаря да определи степента или разпространението на някои видове рак на храносмилателната и дихателната системи. Ехоендоскопията позволява визуализиране на дълбочината на тумора, ако той се е разпространил в лимфните жлези или в съседни жизненоважни структури като големи кръвоносни съдове. При някои пациенти се използва за получаване на биопсия на лезия или тумор и за определяне на подходящото лечение.
Как да се подготвим за ехоендоскопия?
За ехоендоскопия на горната част на храносмилателния тракт не трябва да ядете или пиете, обикновено 6 часа преди операцията. Вашият лекар ще Ви каже кога да започнете да гладувате и дали да продължите нормалното си лечение.
За ехоендоскопия на ректума и дебелото черво Вашият лекар ще Ви инструктира да вземете препарат за почистване на дебелото черво или течна диета, комбинирана с лаксативи или клизми преди операцията. Процедурата може да бъде пренасрочена, ако не следвате инструкциите правилно.
Ами сегашните лекарства и алергии?
Можете да продължите по-голямата част от лекарството нормално до деня на процедурата. Уведомете Вашия лекар за това и всички алергии. Преди процедурата антикоагулантите (тромбостоп, хепарин) и клопидогрел могат да бъдат коригирани. И инсулинът трябва да се коригира на този ден. Като цяло, преди процедурата можете да приемате нормален аспирин, както и нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен и др.). Говорете предварително с Вашия лекар за това.
Говорете с Вашия лекар за това какво лекарство да приемате сутрин на процедурата и приемайте само основните от тях с малко вода.
Ако сте алергични към латекс, уведомете Вашия лекар. Тези пациенти често се нуждаят от специално оборудване и може да не са в състояние да имат пълна процедура.
Обикновено антибиотиците не се дават преди или след ехоендоскопия. Вашият лекар обаче може да Ви предпише антибиотици, ако имате специални ехоендоскопи, като например извличане на течност от колекция или киста чрез ехоендоскопия.
Имам нужда от помощ след операцията?
Ако получите успокоителни, нямате право да шофирате след процедурата, дори ако не се чувствате уморени. Някой друг трябва да ви отведе у дома. След процедурата трябва да планирате да имате някой до себе си, защото успокоителните променят рефлексите и преценката през останалата част от деня.
Какво мога да очаквам по време на процедурата?
Процедурата се различава при различните лекари, но за ехоендоскопия на горната част на храносмилателния тракт някои ендоскописти първо използват спрей с местна упойка за гърлото. Обикновено ще получавате интравенозни успокоителни, които да ви помогнат да се отпуснете. Най-вероятно ще седнете от лявата страна. След седация ендоскопистът ще вкара ултразвуковия ендоскоп през устата, хранопровода, стомаха в дванадесетопръстника. Инструментът не възпрепятства дишането. Преглед
трае по-малко от 60 минути, много хора не си спомнят. Повечето пациенти смятат, че е леко неудобно и мнозина заспиват по време на него.
Долната стомашно-чревна ехоендоскопия често може да бъде безопасна и удобна без лекарства, но ще получите успокоително, ако прегледът е продължен или лекарят ще изследва голяма част от дебелото черво. Ще седнете от лявата страна с гръб към лекаря. Повечето ректални ехоендоскопии отнемат по-малко от 45 минути. Имайте предвид, че ако се извърши биопсия или се отцеди киста, процедурата ще бъде по-дълга и може да отнеме до 2 часа.
Какво се случва след ехоендоскопия?
Ако сте получили успокоителни, ще бъдете наблюдавани в зоната за възстановяване, докато повечето от ефектите им изчезнат. Ако имате превъзходна ехоендоскопия, гърлото ви може да бъде раздразнено. Възможно е да се почувствате подути поради въздуха и водата, въведени с процедурата.
Ще можете да ядете, след като напуснете зоната за възстановяване, освен ако не ви е казано друго.
Вашият лекар може да ви каже предварителните резултати от процедурата, но някои тестове, като биопсии, може да отнемат няколко дни.
Какви са възможните усложнения?
Въпреки че могат да възникнат усложнения, те са рядкост, когато лекарите с опит в ехоендоскопията извършват операцията. Кървенето може да се появи на мястото на биопсията, но обикновено е минимално и рядко изисква лечение. Може да имате раздразнено гърло за 1-2 дни.
Други възможни, но редки рискове включват: реакция на успокоителни, аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове, инфекции и усложнения на сърдечни и белодробни заболявания. Основно, но рядко усложнение е перфорацията. Това е разкъсване на лигавицата на червата, което може да изисква операция.
Вероятността от усложнения се увеличава, ако се направи биопсия при ехоендоскопия, включително повишен риск от панкреатит или инфекция. Тези рискове трябва да се сравняват с ползите от процедурата и рисковете от алтернативни методи за същата патология.
Ако имате въпроси относно нуждата Ви от ехоендоскопия, алтернативи на същия проблем, цената на процедурата, методите на плащане и застрахователната процедура, не се колебайте да попитате Вашия лекар или медицинска сестра за тях.