Разберете l; атопична екзема, болест, която съсипва живота на хиляди хора
За да се определи атопична екзема или атопичен дерматит, не е достатъчно да се каже, че сърби. Първо трябва да говорим за хронично заболяване.
Това е първото нещо, което д-р Мари Таубер, дерматолог в болница "Лари" (Университетска болница в Тулуза), обяснява на своите пациенти. „Те имат хронично заболяване, точно като диабет или астма. Те трябва да го чуят, това ги облекчава и ги освобождава от вина. Те не трябва да излизат от нашата консултация в отчаяние, лечението съществува ”, казва лекарят.
Кожно заболяване, което засяга до 20% от децата - най-вече преди навършване на двегодишна възраст - и около 7% от възрастните в развитите страни (във Франция 15% от децата и 5% от възрастните), атопичният дерматит се проявява със сърбеж, люспи ( фрагменти от клетки, които се откъсват от повърхността на кожата) или дори се стичат в гънките, ръцете, ръцете или лицето. В най-тежките случаи (100 000 възрастни във Франция) този сърбеж и болка в кожата значително променят качеството на живот на пациента (сън, раздразнителност, самочувствие).
„Подкрепа, предизвикателство“
"Диагнозата е лесна за поставяне, но управлението е предизвикателство", подчертава д-р Мари Таубер, която първо трябва да се бори срещу това, което тя нарича "кортикофобия", тоест страхът от много пациенти по отношение на крем на основата на кортизон лечения. Същото важи и за д-р Изабел Гардинал-Галера в нейната консултация, посветена на децата. „Тези кремове са много ефективни в 90% от случаите, но те плашат родителите, които не смеят да приложат необходимото количество и са объркани от режимите, които варират сред здравните специалисти. Това заболяване може да се развие с течение на времето, те трябва да бъдат удобни при лечението ", казва дерматологът, специализирал в дермо-педиатрията.
„Когато е необходимо, в CHU се предлагат и започват общи лечения (таблетки или инжекции). Някои, като циклоспорин, се използват от много години. Други са по-нови, като дупилумаб, моноклонално антитяло, което действа срещу възпалението “, обяснява д-р Мари Таубер.
„Ние сме едва в началото на нашето разбиране за атопичната екзема, която има многофакторни причини. Диета, стрес, генетика, пациентите биха искали да намерим причина, която бихме могли да премахнем, но това не е толкова просто. Във всички случаи това е дефект на кожната бариера, придружен от обострено възпаление. Кожата вече не изпълнява ролята си на бариера срещу агресорите ”, подхлъзва д-р Мари Таубер.
Член на GREAT, изследователска група по атопична екзема на френското дерматологично общество, тя работи и в екипа на IMMCEPTION (INSERM/Université Toulouse-III-Paul-Sabatier). Тази лаборатория в Тулуза, оглавявана от д-р Николас Гауденцио, наскоро се отличи с публикацията в международното списание Nature Immunology на изследване, което преразглежда произхода на атопичния дерматит.
„Когато лечението спре, патологията се връща. Опитваме се да разберем механизма, който предизвиква дерегулация на имунната система, по-специално чрез изучаване на диалога между имунните клетки на кожата (мастоцитите) и чувствителните неврони. Когато тези сензорни неврони открият наличието на алерген, те активират мастоцитите, които предизвикват възпаление. Именно тази опасна клетъчна комуникация се опитваме да спрем “, обяснява д-р Николас Гауденцио.