Разберете какви заболявания са свързани със затлъстяването • Здравейте Яш •
Освен самия факт, че имаш твърде голяма тежест, също е много важно как се разпределя. Многобройни изследвания показват, че увеличаване на коремната обиколка (маркер за коремно затлъстяване) най-често се свързва с цялата патология, зависима от наднормено тегло.
Най-близката връзка е между коремното затлъстяване и т.нар инсулинова резистентност, което води до диабет тип 2. Освен това рискът за този тип диабет е пряко свързан с коремната обиколка и независим от индекса на телесна маса.
За дадена стойност на индекса на телесна маса, увеличаването на коремната обиколка с 5 см води до повишен риск от преждевременна смърт при жените и мъжете с 13-17%. Следователно, извън теглото, което е строго необходимо за поддържане в нормални граници, трябва да следим и размера на корема, който не трябва да надвишава диаметър 102 см при мъжете и 88 см при жените.
Затлъстяването, основен рисков фактор за диабет
Диабетът може да започне дискретно, чрез „проста“ хипергликемия на гладно (на гладно), която можем (или не можем) да хванем само чрез параклиничен преглед. Но пациентът със затлъстяване може значително и необратимо да подобри диабета си, като отслабне, което в един момент може да стане много по-важно от спазването на лекарствата и диетата. Това не означава, че лекарствата или диетата не са важни.
Затлъстяване и остеоартикуларни заболявания
И те се срещат при затлъстели хора. Ако в случай на други заболявания свързващите механизми са сложни и все още недостатъчно разбрани, в тази ситуация обясненията са прости: костната система и ставите на човек са „проектирани“ да поддържат определено тегло. Когато се увеличи прекомерно, скелетът и ставните компоненти вече не се справят и се появяват различни обвинения. Добре известно е, че гонартрозата (остеоартрит на коленете) се подобрява драстично, ако лицето, страдащо от загуба на тегло.
Затлъстяване и метаболитен синдром
Преди да заключим, трябва да споменем друг синдром, т.е. група клинични и параклинични прояви, при които коремното затлъстяване е един от определящите критерии. Става дума за метаболитния синдром, един вид „букет“ от елементите, споменати в тази статия. Дефиницията му се различава, но обикновено включва: увеличена обиколка на корема, "лош" холестерол и триглицериди, високо кръвно налягане и кръвна захар на гладно. Без да е заболяване само по себе си, това е вид амалгама от рискови фактори, свързани с коремното затлъстяване, чиито патологични последици са сериозни и разнообразни.
Затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания ...
Категория заболявания, тясно свързани със затлъстяването, са сърдечно-съдовите заболявания. Има много връзки между затлъстяването и сърдечните заболявания, особено когато става въпрос за исхемична болест на сърцето или застойна сърдечна недостатъчност. Известно е обаче, че бъбрекът също играе важна роля чрез ренин-ангиотензиновата система. Затлъстяването също влияе отрицателно върху метаболизма на липопротеините. Той причинява повишаване на циркулиращите триглицериди, "лош" холестерол (LDL-C) и намаляване на "добър" холестерол (HDL-C). Ако отслабнете, дори частично, липидният профил се подобрява, намалявайки фракциите с вредно, атерогенно действие (триглицериди и LDL-холестерол) и увеличавайки тези с положително действие (HDL-холестерол). Връзката между LDL-холестерола и затлъстяването е сложна.
… и инсулинова резистентност
Нивата на LDL-C се увеличават с увеличаване на ИТМ, особено при мъжете и по-малко при жените, възрастните хора и някои етнически групи. Не само се увеличава количеството LDL-C, но и фактът, че увеличението се дължи на малки LDL, най-атерогенните липидни молекули в циркулационния поток. Появата на сърдечни заболявания също е свързана с инсулинова резистентност, истински маркер на генерализирано метаболитно разстройство, свързано със затлъстяването. Трудно е да се определи количествено точният принос на затлъстяването към инсулиновата резистентност, но проучванията показват, че поне 50% от случаите се отнасят до този аспект. Инсулиновата резистентност е свързана не само със затлъстяването, но и с диабет, дислипопротеинемия, хипертония, атеросклероза, протромботичен статус.
Прекаленото тегло увеличава риска от високо кръвно налягане. Оценките от популационни проучвания показват, че ≥75% от случаите на хипертония могат да бъдат пряко приписани на затлъстяването, дори ако механизмите на този процес все още не са много ясни.
Затлъстяване и синдром на поликистозните яйчници
Друго състояние, свързано със затлъстяването, е синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ). Връзката е и в този случай много сложна. Все още не е известно дали синдромът е този, който улеснява появата на затлъстяване или допълнителното тегло е това, което причинява синдрома. Не всички жени с поликистозни яйчници са затлъстели, както не всички жени със затлъстяване имат поликистозни яйчници.
70% от жените с СПКЯ имат инсулинова резистентност
Въпреки това, много активни дами с подходяща диета, страдащи от въпросното заболяване, са склонни да наддават на тегло. Това вероятно е дефицит в преработката на храна и изгарянето на калории, донесени от тях, където причината би била, според някои изследователи, и инсулиновата резистентност. Всъщност последното е много често при хора с поликистозни яйчници, като 70% от жените с болестта са засегнати.