Ранна психоза - какво да правим с лекар не-психиатър eLitMed
Двата рецензионни статии на Сами и колеги в British Medical Journal, обобщаващи проучвания, публикувани през десетте години от 2007 до 2017 г., съобщават, че общопрактикуващи лекари и не-психиатри, работещи в други области на здравната система (включително персонал на спешното отделение и съпътстващи заболявания) практикуващи), както и педиатри) как да разпознаем признаци на ранна психоза и как да помогнем на пациента. Ранното откриване и лечение, при което не-психиатрите могат да играят ключова роля, са от ключово значение за подобряване на дългосрочните резултати. Мета-анализ на 33 наблюдателни проучвания установи, че колкото по-кратка е продължителността на ранната психоза без лечение, толкова по-голямо е подобрението на симптомите по време на терапията и толкова по-голямо е подобрението на социалната функция.
Авторите откриват 125 и 30 проучвания, написани през десетте години от 2007 до 2017 г., за да помогнат на не психиатричните лекари да открият психозата рано и да покажат пътищата на пациента, в които се разпознава първият епизод на психоза. Както Сами и колеги обясняват, всичко това е особено важно, тъй като ранната проактивна намеса подобрява клиничния резултат, помага да се избегне скъпата и травматична хоспитализация, а пациентите и техните семейства също предпочитат ранна намеса. Ранната намеса също е важна, тъй като продължителността на живота може да бъде намалена с до 10-15 години при хора с психоза, главно поради сърдечно-съдови съпътстващи заболявания и диабет, т.е. особено важно е да се идентифицират и адресират рисковите фактори, които могат да бъдат повлияни (напр. риск от развитие на диабет 2). -3 пъти повече хора с психоза).
Във вашата практика на личния лекар можете да се грижите за 4 до 8 психотични пациенти и може да срещнете нов случай всяка година. Други специалисти могат да срещнат признаци на ранна психоза, особено в спешното отделение и в кардиологията и диабета, пулмологията и педиатрията: за първи път психозата се появява в юношеска и млада възраст. При 4 от 5 пациенти симптомите се подобряват с течение на времето, но повечето пациенти продължават да изпитват рецидиви.
Първите 2-5 години психоза са критичен период: ако лечението започне по това време, има значително по-голям шанс за постигане на добри терапевтични резултати в дългосрочен план. Предизвикателството е да се разпознае относително рядко, но сериозно заболяване при типично младото население и да се разграничи от по-често срещаните, но по-малко тежки заболявания.