Рана на врата - Хроничен цервицит Признаци и симптоми, усложнения, лечение
Рана по врата представлява лезия, диагностицирана след гинекологичния клиничен преглед и в повечето случаи е стигма на някои възпаления на шийката на матката, нелекувани или неправилно лекувани с течение на времето.
Много жени приемат тази диагноза като фатален край, свързвайки я със съществуването на рак на маточната шийка. Това, което пациентите трябва да знаят, е, че повечето лезии са доброкачествени и ще изчезнат сами по-късно или след подходящо лечение.
Изключително важно по отношение на еволюцията на раната на шията е ранната диагностика. Правилното лечение на остър цервицит ще премахне риска от тези лезии. Наред с цервикалните инфекции (били те бактериални, вирусни, паразитни) споменаваме и други фактори, които могат да причинят рани на шията: интравагинални тампони, по-тежки сношения или секс играчки, травми след естествено раждане, медицински маневри като кюретаж.
По този начин подчертавам значението на извършването на гинекологичен преглед поне веднъж годишно, дори без никакви симптоми (някои инфекции имат леки или никакви симптоми; напр. Хламидия), тъй като съществува риск от поява на злокачествени лезии при еволюцията на хроничен цервицит, особено при съпътстваща инфекция. с HPV.
Симптоматология и усложнения на рана на шията
Пациентите обикновено не съобщават за никакви такси. Вагиналното отделяне може да бъде леко променено, може да възникне интерменструално кървене (зацапване). Появата на тазова болка, болка в кръста, болка по време на полов акт, обилна менструация показва еволюция на инфекцията с увреждане на придатъците. Локалното възпаление причинява безплодие чрез промени в шията, предотвратявайки преминаването на сперматозоиди.
Както споменах по-рано, усложнение на раната на врата може да бъде злокачествени лезии, рак на маточната шийка. Хроничният цервицит не причинява пряко заболяването, но е важен рисков фактор, така че раната на шията, след като бъде диагностицирана, трябва да бъде лекувана и внимателно наблюдавана от гинеколог.
Диагностика на раната на шията
Промените в шийката на матката се наблюдават при клиничен преглед с клапи. В зависимост от подозрението, лекарят може да добави жизненоважни багрила, може да посочи колпоскопия и да извърши биопсия. Влагалищният секрет се събира за етиологична диагноза и се прави Папес Папа цитонамазка за анализ на микроскопични клетъчни промени. Подозрението за HPV инфекция ще доведе до препоръка за генотипиране на HPV.
Терапевтични стъпки след диагностициране на раната на шията
1. Медицинско етиологично лечение: местните и/или системни антибиотици, епителизиращи яйцеклетки, автоматично и лечение за сексуалния партньор ще бъдат предписани в съответствие с етиологията.
2. Повторна оценка: в края на лечението лекарят ще проследи развитието на лезията.
а. Ремисия на лезията: препоръчително е да се избягват рисковите фактори за появата на нова рана на шията/на цервикална инфекция; повторна оценка на 6 месеца за безопасност.
б. Персистиране на лезията: колпоскопията се повтаря с биопсия, а лечението е хирургично и се опитва изрязване на модифицираната тъкан; след новите протоколи за лечение се посочват електрорезекцията с диатермична верига (ERAD) и конизацията в случай на обширни лезии.
Ако PAP изследването и биопсията показват предракови лезии, започнете директно с хирургично лечение.
Заздравяването на една рана на врата не предотвратява повторната поява на друга. Ето защо редовният гинекологичен преглед е толкова важен. В допълнение към медицинското лечение трябва да се обмисли приемането на здравословно сексуално и хигиенно поведение.