Ramekés Burns, токови удари - InforMed Medical and Lifestyle Portal токов удар, изгаряния, сърдечен арест
Нараняването, причинено от токов удар, е увреждане, причинено от протичащ през тялото ток, което може да се получи както от изгаряния на тъкани поради топлина, така и от увреждане на функцията на вътрешните органи.
Токов удар може да бъде причинен от удар на мълния, но също и от докосване на електрически кабели в апартамент, прекъснати въздушни линии с високо напрежение или друг обект, свързан с жива линия, дори басейн, пълен с вода. Тежестта на нараняванията може да варира от леки изгаряния до фатални токови удари, в зависимост от вида и силата на тока, електрическото съпротивление на тялото в точката, в която е влязъл токът, и колко дълго и колко дълго токът е преминал през тялото.
DC обикновено е по-малко опасен от AC. Ефектът от променливия ток върху дадена организация силно зависи от нейната честота. Нискочестотният променлив ток между 50 и 60 Hz, често използван в САЩ, е много по-опасен от високочестотния променлив ток и 3-5 пъти по-опасен от постоянния ток на същото напрежение и ток. DC обикновено причинява силно мускулно свиване, като по този начин жертвата се отстранява от източника на енергия. При 60 Hz AC, мускулите се втвърдяват в това положение, така че жертвата често не може да освободи източника на ток. В резултат ефектът от тока продължава по-дълго, причинявайки тежки изгаряния. Като цяло и за двата вида ток, колкото по-високо е напрежението и токът, толкова по-голяма щета причинява.
Силата на електрическия ток се измерва в ампери (знак: A), част от които е милиампера (mA). Вече може да се открие 5-10 mA DC в ръката и 1-10 mA, 60 Hz AC, използвани в домакинствата. Максималният ток, при който мускулите на ръката се свиват, но източникът на ток все още е 75 mA за DC, 2-5 mA за деца, 5-7 mA за жени и 7-9 mA за мъже, в зависимост от размера на мускула на ръката.
Нисковолтовият (110-220 V) променлив ток от 60-100 mA, преминаващ през гърдите за части от секундата, може да причини животозастрашаващи аритмии. Подобен ефект изисква постоянен ток от 300-500 mA. Ако токът попадне директно в сърцето, напр. чрез пейсмейкър, много по-нисък ток (по-малко от 1 mA) може да причини аритмии.
Електрическото съпротивление е мярка за способността на проводник (тук човешкото тяло) да намалява или забавя тока, протичащ през него. Голяма част от съпротивлението на тялото се осигурява от кожата, така че тя зависи пряко от нейното състояние. Устойчивостта на сухата, здрава кожа е 40 пъти по-голяма от тази на тънката и влажна кожа. Ако кожата е перфорирана или надраскана или токът е навлязъл във влажните лигавици на устата, ректума или влагалището, съпротивлението е само наполовина на това на мократа, но здрава кожа. Съпротивлението на дебела, рогова длан или подметка може да бъде 100 пъти по-голямо от това на по-тънката кожа. Голяма част от енергията на електрическия ток, преминаващ през кожата, се губи тук, защото тук съпротивлението е най-голямо. Ако устойчивостта на кожата е висока, могат да се появят обширни изгаряния в точката на влизане и излизане на тока, с овъгляване на междинните тъкани. В зависимост от тяхната устойчивост вътрешните тъкани също могат да претърпят изгаряния.
При определянето на степента на нараняване е от решаващо значение как токът е преминал през тялото. Най-честата точка на влизане за ток е ръката, последвана от главата. Изходната точка най-често е стъпалото. Тъй като токът, протичащ между двете ръце и между ръката и стъпалото, също може да премине през сърцето, той е много по-опасен от простото преминаване от едно от бедрата на земята. Токът, протичащ през главата, може също да причини епилептични припадъци, инсулти, дихателна парализа, психиатрични промени (краткосрочно увреждане на паметта, разстройство на личността, раздразнителност и нарушения на съня) и различни аритмии. Увреждането на очите може да доведе до помътняване на лещата (катаракта).