Рамадан на гладно диабет DE - Германска помощ за диабет

Имам диабет и искам да участвам в Рамазанския пост. Какво трябва да обмисля?

Дори като набожен мюсюлманин, не е нужно да участвате в Рамазанския пост като хронично болен човек. Вместо това можете да осигурите храна на някой в нужда по време на Рамадан. Можете обаче да участвате в гладуването, въпреки че имате диабет. Ако застрашите себе си с гладуване, забранено ви е.

Пероралните лекарства са забранени между изгрева и залеза по време на Рамадан. Най-добре е да говорите с Вашия лекар 3 месеца преди началото на гладуването за това как може да се коригира режимът на лечение. Измерването на кръвната захар и инжектирането на инсулин обаче са разрешени през целия ден. Ритъмът на съня и храненето се променя значително, което може да окаже влияние върху нивото на кръвната захар: Гладуването и последващият концентриран прием на храна значително увеличават риска от хипер- и хипогликемия. Освен това се увеличава рискът от диабетна кетоацидоза, дехидратация (особено в горещите страни) и тромбоза (особено по време на физическа активност).

Уведомете хората около вас, че имате диабет и какво трябва да имате предвид, ако страдате от хипогликемия през деня или след залез слънце, ако имате. трябва да се справят с високи нива на захар. Носете със себе си (многоезичен) авариен паспорт, за да сте на сигурно място!

Мога ли да постим с диабет тип 1?

Ако имате диабет тип 1, вие принадлежите към групата с висок до много висок риск. Следователно гладуването е силно обезкуражено. Рискът от хипогликемия по време на гладуване е три пъти по-висок от нормалния. Рискът от хипергликемия е почти пет пъти по-висок. Използването на инсулинови помпи намалява риска от хипогликемия.

Мога ли да постим с диабет тип 2?

Ако имате диабет тип 2, можете бързо, ако принадлежите към групата с нисък риск за здравето (вижте категория 3 по-долу). Вашият риск от хипергликемия и хипогликемия обаче е съответно 5 и 7,5 пъти по-висок. Ако принадлежите към групата с висок или много висок риск (вижте категории 1 и 2 по-долу), силно препоръчваме да не гладувате. Обсъдете с Вашия лекар към коя рискова група принадлежите и следвайте неговите съвети.

Мога ли да постим с гестационен диабет?

В името на вашето здраве и здравето на вашето бебе, не трябва да постите, когато сте бременна. Това се отнася независимо дали имате диабет тип 1, диабет тип 2, гестационен диабет или изобщо няма диабет. Ако имате гестационен диабет, който преминава в пълна ремисия след раждането на вашето дете, можете да наваксате периода на гладуване след отбиването.

Цял живот постих за Рамадан, трябва да спра?

Вземете съвета на Вашия лекар. Ако имате диабет тип 2 и принадлежите към нискорисковата група (вижте категория 3 по-долу), тогава можете да постите. Ако принадлежите към група с висок или много висок риск, силно не ви препоръчваме. Поради здравословното си състояние сте наравно с тези, които постят, и не трябва да се чувствате виновни или зле, ако не постите.

Искам да постим срещу съвета на моя лекар. Какво трябва да обмисля?

Обучете се от екип за диабет и обсъдете корекцията на дозата на вашето лекарство с екипа или Вашия лекар. Измерването на кръвната захар не нарушава правилата на гладуването. Проверявайте го редовно, особено след ифтара, или ако забележите признаци на хипогликемия или хипогликемия. Ако забележите хипогликемия или стойности 300 mg/dL (16,7 mmol/L), действайте според указанията на Вашия лекар. Промяната между гладуването през деня и храненето през нощта е стресиращо за организма. Обикновено се ядат много захарни и силно преработени храни, както и подсладени напитки и сладкиши. За да избегнете хипергликемия, трябва да се уверите, че храната се основава на златните правила, доколкото е възможно. Храни като гхи, самоса и пакора са с високо съдържание на нездравословни мазнини. Разделете количеството храна на две основни хранения (ифтар и сухур), така че нивото на кръвната Ви захар да бъде донякъде облекчено. Упражненията също са добри по време на рамаданското гладуване, но не трябва да надвишават леко до средно натоварване. Движението по време на молитвите Таравих е едно от тях.

Не забравяйте последващите посещения! След това терапията трябва да бъде спряна отново и може да се провери дали тялото ви понася добре гладуването.

Кои храни се препоръчват?

Сухур (яденето преди изгрев слънце)
Типични храни са бял хляб, пържени яйца, зърнени продукти, кисело мляко и къри.

За стабилна кръвна захар се препоръчват храни с високо съдържание на фибри: пълнозърнести продукти с хляб и ориз, грис, овесени ядки и кисело мляко, леща и други бобови растения, варени яйца и много течности, за да преживеете деня. Освен това пийте много вода или неподсладен чай, за да пиете достатъчно течности за деня.

Ифтар (храненето след залез слънце)
Типични храни са пържени и пържени, мазни храни, картофи, къри, фурми и млечни продукти.

Препоръчваме ястия, които съдържат много зеленчуци или салата. Зеленчуците и гарнитурите се приготвят с възможно най-малко мазнини, напр. печени картофи или карфиол от фурната, вместо пържени. Нахутът, лещата и бобовите растения също са силно препоръчителни. Бялата птица или рибата е по-полезна за организма от говеждото. За гарнитури като ориз и хляб е най-добре отново да предпочетете пълнозърнестите алтернативи.
Фурмите и плодовете осигуряват бърза енергия и в същото време витамини, калций, желязо и други минерали. Това е чудесна алтернатива на подсладената със захар баклава или подобни десерти.

Откъде идва информацията за Рамадан бързо?

Информацията по темата за Рамазанското гладуване идва от изявлението на Международната федерация по диабет (IDF) по темата „Диабетът и Рамаданското гладуване“. Това изявление беше одобрено от Върховния мюфтия на Египет (проф. Шоуки Ибрахим Алам) на 17 март 2016 г. Следователно информацията е съобразена с принципите на мюсюлманската вяра. В допълнение беше използван информационен лист от д-р Waqas Tahir от Британската национална здравна служба (изтеглете вж. По-долу).

Категория на риска (според IDF)

Категория 1: Много висок риск

Принадлежите към тази група, ако една или повече от следните характеристики се отнасят за вас:

Тежка хипергликемия или диабетна кетоацидоза през последните 3 месеца (преди Рамадан)
Повтаряща се хипогликемия
Хипогликемични когнитивни нарушения
Лошо контролиран диабет тип 1
Остра болест
Бременност, ако диабетът е бил диагностициран преди това или ако гестационният диабет се лекува с инсулин или сулфанилурейни продукти
Хронична диализа или хронично бъбречно заболяване етапи 4 и 5
Напреднали макроваскуларни усложнения
Старост и лошо здраве

Пациентите с много висока не трябва да пости. Ако настоявате, имайте предвид следните точки:

Необходимо е структурирано обучение
Трябва да има грижа от квалифициран диабетен екип
Нивото на кръвната захар трябва да се проверява редовно
Дозата на лекарството трябва да се коригира в съответствие с препоръките.
В случай на хипер- или хипогликемия гладуването трябва да бъде прекъснато
Гладуването трябва да се избягва напълно, ако хипер- или хипогликемия се появява по-често или ако възникнат подобни усложнения.

Категория 2: Висок риск

Принадлежите към тази група, ако една или повече от следните характеристики се отнасят за вас:

Диабет тип 2 с постоянно лош гликемичен контрол
Добре контролиран диабет тип 1
Добре контролиран диабет тип 2, лекуван с инсулин
Гестационен диабет, който се лекува само чрез диета или метформин
Хронично бъбречно заболяване 3 етап
Стабилни макроваскуларни усложнения
Пациенти с други заболявания и рискови фактори
Хора с диабет, които извършват тежък физически труд
Лечение с лекарства, които влияят на когнитивните способности

Пациентите с висок риск не трябва да гладуват. Ако настоявате, имайте предвид следните точки:

Необходимо е структурирано обучение
Трябва да има грижа от квалифициран диабетен екип
Нивото на кръвната захар трябва да се проверява редовно
Дозата на лекарството трябва да се коригира в съответствие с препоръките.
В случай на хипер- или хипогликемия гладуването трябва да бъде прекъснато
Гладуването трябва да се избягва напълно, ако хипер- или хипогликемия се появява по-често или ако възникнат подобни усложнения.

Категория 3: Среден/нисък риск

Принадлежите към тази група, ако една или повече от следните характеристики се отнасят за вас:

Добре контролиран диабет тип 2, лекуван с една от следните терапии или комбинация от тях:
- Намеса в начина на живот
- Метформин
- Акарбоза
- Тиазолидиндиони
- Сулфонилурейни продукти от второ поколение
- Терапия на базата на инкретин
- SGLT2 инхибитори
- Базален инсулин

Пациенти, които трябва да искат да гладуват:

Получавайте структурирано обучение
Проверявайте редовно кръвната си захар
Коригирайте дозата на лекарството според препоръките