Ракови тумори на тестисите - злокачествени заболявания на тестисите DocMedicus Gesundheitslexikon

Могат да се разграничат различни групи злокачествени заболявания на тестисите:

тумори

  • Тумори на зародишните клетки (KZT) - съставляват около 85-90% от туморите на тестисите; При мъжете между 20 и 44 години KZT е най-често срещаното злокачествено туморно заболяване с дял от около 25%; KZT може да се раздели на:
    • Семиноми (по-чести от несеминоми)
    • Еднородни несеминоматозни тумори на зародишни клетки
    • Комбинирани несеминоматозни зародишни тумори
    • Комбинирани тумори
  • Тумори на гонадната строма като тумори на Leydig или Sertoli
  • Смесени тумори на зародишни клетки
  • Злокачествени лимфоми

Тестикулярните злокачествени заболявания съставляват около 1-2% от злокачествените тумори при мъжете.

Честотен пик: Максималната честота на злокачествени заболявания на тестисите обикновено е между 20-та и 4/5. Възраст. Средната възраст на началото е 38 години. Вземайки предвид вида на тумора, могат да бъдат назовани следните пикови честоти:

  • Пикът на заболяването на семиномите е между 35 и 45 години
  • Несеминариите имат най-голямото си заболяване на възраст между 20 и 30 години

The Случайност (Честотата на новите заболявания) е приблизително 11,9 болести на 100 000 жители годишно в Германия. Националните различия са големи: в Норвегия засяга 13,5 мъже на 100 000 жители, в Швеция 9,3, в Дания 7,8, във Финландия 3,1, в Австрия 7,5, в Швейцария 10, в Италия 3 .9, във Франция 5.0, в Испания 2.2, в Холандия 5.8, в Белгия 3.0, в Англия 5.4, в Ирландия 4.4 и в Полша 2.7 .
Заболяването се е увеличило през последните години, особено в групата от 35 до 49 годишни.

Курс и прогноза: Тестикулярните злокачествени заболявания обикновено имат много висок шанс за възстановяване, като ранното откриване оказва голямо влияние върху прогнозата. До 80% от семиномите са в клиничен етап I и само около 3% в етап III. За прогнозата вижте под класификация под "Прогнозно зависима класификация на метастатичен тумор на зародишни клетки според IGCCCG".
Степента на заздравяване в по-ниските етапи достига до 100%. Късни рецидиви, т.е. H. Рецидивите (рецидив на заболяването) повече от две години след началото на заболяването могат да бъдат фатални.
Прогнозата на пациента зависи основно от хистологията (находки от тънки тъкани), туморния стадий, възрастта и качеството на грижите.
The Леталност (Смъртността въз основа на общия брой хора, страдащи от болестта) е приблизително. 4%.

Тумори на тестисите im клиничен стадий I. (CS1) показват дългосрочна степен на ремисия, която при почти 100% лъжи. Това се отнася независимо от първоначално избраната терапевтична стратегия [1, 2].
The 5-годишна вероятност за оцеляване, независима от етапа при пациенти с тумор на зародишни клетки (KZT) в Германия това е 97,9% за семиноми и 94,9% за несеминоматозни KZT.
За пациенти със стадий I KZT, специфична за рак 10-годишна вероятност за оцеляване на 99,7%, както и 10-годишна обща преживяемост при 95-99%.
The Вероятността за 5-годишна преживяемост е с метастатична KZT за пациенти в групата с добра прогноза между 86 и 95%, за пациенти в групата с междинна прогноза между 72 и 8 5% и за пациенти в групата с лоша прогноза между 48 и 64%.
[S3 насоки].

  1. Mortensen MS et al.: Национално кохортно проучване на пациенти със стадий I със семинома, последвано от програма за наблюдение. Eur Urol 2014 декември; 66 (6): 1172-8. doi: 10.1016/j.eururo.2014.07.001. Epub 2014 23 юли.
  2. Kollmannsberger C et al.: Модели на рецидив при пациенти с клиничен стадий I рак на тестисите, управлявани с активно наблюдение. J Clin Oncol 2015 1 януари; 33 (1): 51-7. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2116. Epub 2014 18 август.

  1. Oldenburg J, Fosså SD, Nuver J, Heidenreich A, Schmoll HJ, Bokemeyer C, Horwich A, Beyer J, Kataja V; Работна група за насоки на ESMO: Тестикуларен семином и несемином: Насоки за клинична практика на ESMO за диагностика, лечение и проследяване. Ан Онкол. 2013 октомври; 24 Suppl 6: v i125-32 doi: 10.1093/annonc/mdt304
  2. Albers P, Albrecht W, Algaba F et al.: Насоки за рак на тестисите: Актуализация от 2015 г. Евроурол. 2015; 68: 1054-68
  3. Lorch A, Albers P, Beyer J, Cathomas R, Oing C, Souchon R, Stöger H, Bokemeyer C: Тумори на зародишни клетки при мъже. насоки за онкопедия: насоки за диагностика и лечение на кръвни и ракови заболявания; Септември 2016 г.
  4. S3 насока: Диагностика, терапия и последващо лечение на тумори на зародишните клетки на тестисите. (Регистрационен номер на AWMF: 043 - 049OL), кратка версия от май 2019 г., дълга версия