Рак на щитовидната жлеза при деца

Етиология и патогенеза. Около половината от децата с рак на щитовидната жлеза получават предварително лечение с рентгенова снимка на шията и гърдите.
Смята се, че лъчетерапията има канцерогенен ефект след продължителна стимулация, възниква хиперплазия и се развиват аденом и карцином. Случаи на рак на щитовидната жлеза са описани при лица с ензимни дефекти в синтеза на тироксин. Средно между рентгеновата терапия и рака изминават 7-10 години.
След развитието на нодуларна гуша, ракът се развива при 47% от децата, при възрастните при 7%, ракът на щитовидната жлеза се развива на базата на предишен аденом. При децата има папилоформни и фоликуларни форми.

Епидемиология. Ракът се появява на възраст 7-14 години, по-често момичета.

Клиника. С оглед на латентния клиничен ход, диагнозата обикновено се поставя 1-2 години след началото на заболяването (след появата на първите признаци на заболяването).
Туморът често се открива от наличието на метастази в цервикалните лимфни възли.
В областта на щитовидната жлеза или отстрани се усеща малък твърд възел. По-късно се появява затруднено преглъщане, гласът става дрезгав, появява се задух.

---