Рак на пикочния мехур какви са симптомите и леченията

Резюме на ръководството:

мехур

Определение

The пикочен мехур е кух орган чиято роля е да съхранява урината, произведена от бъбреците, преди да ги елиминира по време на уриниране. Той е свързан с двата бъбрека чрез уретерите и се изпразва през уретрата. Стената му съдържа мускули, които при свиване изпразват пикочния мехур. Следователно той действа като резервоар. Ракът на пикочния мехур се развива главно за сметка на клетките във вътрешния слой на пикочния мехур или клетките уротелиална.

Те могат или не могат да проникнат в мускул на пикочния мехур. Много често, преди етапа на тумор, можем да наблюдаваме полипи на пикочния мехур, които могат да представляват държава предракови и отстраняването им е необходимо, за да се избегне злокачествена трансформация. След отстраняване на полипи на пикочния мехур е необходимо наблюдение, тъй като рискът от рецидив е важно.

Илюстрация: напречно сечение на пикочния мехур на човека

Лечения

Лечението на рак на пикочния мехур се избира въз основа на много критерии. Обикновено се определя по време на мултидисциплинарни консултативни срещи, които обединяват няколко участници: урологичния хирург, анатомо-патолога, рентгенолога, медицинския онколог, лъчетерапевта и други специалисти в случай на особена нужда.

Theпрогресия на рака, историята, общото състояние, целите и възможните противопоказания за лечението на субекта са решаващи елементи, оценени по време на тези срещи, в края на които се прави предложение за лечение на пациента.

Лечение на повърхностни тумори на пикочния мехур

Лечението на неинфилтриращи тумори на пикочния мехур може да използва няколко техники:

  • The трансуретрална резекция: туморът се отстранява през уретрата, със запазване на пикочния мехур, с помощта на цистоскоп, поставен директно в пикочния мехур.
  • The BCG терапия: съответства на вливането в пикочния мехур на имунотерапия (ваксина туберкулозен бацил или BCG) с помощта на катетър. Целта на тази техника е да ограничи риска от рецидив. Инсталациите често се повтарят за поддържащо лечение.
  • The цистектомия или отстраняване на целия пикочен мехур, когато други лечения не са дали положителен резултат.

Лечение на тумори, инфилтриращи мускулите на пикочния мехур

Лечението на този вид тумор трябва да бъде по-радикално. Често се състои от a общо отстраняване на пикочния мехур, или цистектомия, често придружена от отстраняване на лимфни възли и понякога съседни органи като простатата при мъжете или матката и яйчниците при жените.

Втората стъпка е реконструктивна хирургия за подмяна на пикочния мехур. Възможни са две техники:

  • Theуретеростомия: това е директна връзка с кожата, с джоб отвън, позволяващ директно събиране на урината.
  • Създаване на мехур с парче от тънките черва.