Рак на пикочния мехур - Actinmed Злокачествен рак на пикочния мехур
Общият рак на пикочния мехур е най-често срещаният урологичен рак. Почти всички случаи на рак на пикочния мехур идват от уротелиума, който злокачественият рак на пикочния мехур е слой от лигавица на пикочния мехур с редици клетки.
Полахирия Болка по време на уриниране Повтарящи се инфекции на ниски пикочни пътища рецидивиращ цистит, характеризиращ се с болка в хипогастриума, дизурия, полиурия, уринарна инконтиненция, никтурия, хематурия. Потвърждаването на диагнозата злокачествено заболяване на пикочния мехур се извършва чрез биопсия, хистопатологично изследване и цитология. Клиничен преглед. При палпация на бъбреците лекарят може да забележи увеличаване на размера на един от бъбреците.
CBT може да се появи навсякъде в пикочните пътища, включително бъбречното легенче, уретера, пикочния мехур и уретрата, но обикновено се намира в пикочния мехур. Плоскоклетъчен карцином SCC плоскоклетъчният карцином е вторият най-често срещан клетъчен тип, свързан с рак на пикочния мехур в индустриализираните страни.
В Съединените щати появата на SCC е свързана с продължително възпаление, дължащо се на продължителни катетри на Foley и пикочни камъни, както и инфекции. В развиващите се страни SCC често се свързва с инфекция на пикочния мехур с Schistosoma haematobium.
Невротелиалните първични тумори на пикочния мехур са изключително редки и включват дребноклетъчен карцином, карциносарком, първичен лимфом и сарком. Високостепенните уротелиални карциноми могат да показват различни хистологични диференциации, като сквамозни, жлезисти, невроендокринни и саркоматозни характеристики. Нискостепенният повърхностен рак на пикочния мехур има минимален риск от прогресия до смърт; обаче високостепенният инвазивен немускулен рак прогресира често и инвазивните ракови заболявания на мускулите често са фатални.
Резултатите от физическия преглед често са незабележими.
НОВИНИ ЗА ДЕНЯ
Цистоскопията, цитологията и биопсията са основните диагностични тестове. Интравезикалните средства могат да се прилагат селективно, за да се намали честотата на рецидиви. Ракът на пикочния мехур има най-високата честота на рецидиви от всички злокачествени заболявания.
Въпреки че повечето пациенти с рак на пикочния мехур могат да бъдат лекувани с органосъхраняваща терапия, повечето имат рецидив или прогресия, което създава голяма нужда от строг надзор.
Анатомия Пикочният мехур е мускулен, екстраперитонеален резервоар с урина, който се намира зад срамната симфиза в таза.
В купола на пикочния мехур се намира средната пъпна връзка, влакнеста връв, която е закрепена към пъпа и представлява алантоисната заличена урака.
Уретерите, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур, се приближават до пикочния мехур наклонено и задно-надлъжно, навлизайки в тригоната в областта между междууребреното било и шийката на пикочния мехур.
Интравезикалните отвори на уретера са на разстояние около cm и образуват суперолатералните ръбове на тригоната. Шийката на пикочния мехур служи като вътрешен сфинктер, който се жертва по време на радикална цистектомия. При мъжете семенните мехурчета, семепровода, уретера и ректума граничат с инферопостиорната област на пикочния мехур. По-рано злокачественият рак на пикочния мехур е пространството Retzius, което е съставено от фиброадипозна тъкан и фасция на предвидението.
Повърхността на купола и задния купол на пикочния мехур са покрити от париеталния перитонеум, който се отразява по-добре от семенните везикули и продължава с предния ректален перитонеум. При жените задното перитонеално отражение продължава с матката и вагината. Кръвоснабдяването на пикочния мехур се извършва предимно чрез хипогастрицерамификация на вътрешните илиачни артерии в горните, средните и долните артерии на пикочния мехур, които често се разпознават като злокачествени мехурчета и задните ракови педикули.
Също така артериалната мрежа достига през обтурационната артерия и долната глутеална артерия и при жените през маточната и вагиналната артерии. Венозният дренаж на пикочния мехур е богата мрежа, която върви успоредно на неназованите артериални съдове, от които много злокачествени ракови заболявания на пикочния мехур в крайна сметка се оттичат във вътрешната илиачна вена.
Успешно е тествано ново лекарство за рак на пикочния мехур
Първоначалният лимфен дренаж от пикочния мехур е предимно във външните илиачни възли, обтуратори, вътрешни хипогастрални илиачни възли и общи илиачни възли. След дренаж към тези часовникови тазови области, разпространението може да продължи към пресакралните ганглии, паракависите, интераортакавите и пара-аортните вериги на лимфните възли.
Почти всички случаи на рак на пикочния мехур идват от уротелиума, който е слой от мукозна терапия на лямблиоза в редици клетки, облицоващи вътрешността на мускулите на пикочния мехур. Плоскоклетъчният карцином на пикочния мехур може да включва няколко места; въпреки това, страничната стена и тригонът са по-често включени в този тумор.
Всички идентифицирани досега дребноклетъчни карциноми на отделителната система са локализирани в пикочния мехур, най-често в купола и страничната стена на пикочния мехур. Патофизиология Ракът на пикочния мехур често се описва като дефект в модификацията на поликлоналното поле с повтарящ се злокачествен рак на пикочния мехур поради повишен потенциал за злокачествена трансформация.
Ракът на пикочния мехур обаче също е описан като резултат от имплантирането на злокачествени клетки, които са мигрирали от предварително засегнато място.
Последното се случва по-рядко и може да представлява само малък процент от случаите. Използването на термина повърхностен рак на пикочния мехур трябва да бъде обезкуражено. Терминът предполага безвреден, подвеждащ характер.
- Хирургия на пикочния мехур Туморите на пикочния мехур са образувания, които се развиват вътре в пикочния мехур поради неизвестни причини.
- Рак на пикочния мехур - Централна военна спешна университетска болница д-р Карол Давила
- Медикаментозни добавки за детоксикация
- Ракът на пикочния мехур се развива в лигавицата - лигавицата, която облицова пикочния мехур вътре, и в еволюцията туморът прониква през всички обвивки на пикочния мехур.
- Рак на пикочния мехур (рак на пикочния мехур) - BeHealthy
- ICD C Злокачествено заболяване на пикочния мехур, неуточнено - Медиен списък медийно
- На противоположния полюс са развиващите се страни Алжир, Парагвай, Перу.
- Прогноза Рак на пикочния мехур се отнася до всякакъв вид злокачествен тумор на пикочния мехур.
Тъй като е бил използван за описание на различни заболявания на нискостепенния папиларен рак на пикочния мехур и in situ карцином, ОНД препоръча прекратяването му от Световната здравна организация.
Вместо това терминът инвазивен немускулен рак на пикочния мехур трябва да се използва и да се квалифицира със съответния стадий на рак, например Ta, T1, Tis. Ракът на пикочния мехур в стадия Т1 нахлува в ламина проприа, но не и мускула на пикочния мехур. СЗО класифицира случаите на рак на пикочния мехур злокачествен рак на пикочния мехур в ниска степен 1 и 2 или висока степен 3.
Преходно-клетъчен карцином TCC произхожда от стволови клетки, които са в съседство с базалната мембрана на епителната повърхност.
В зависимост от генетичните промени, които се случват, тези клетки могат да следват пътищата на диария при изразяване на техния фенотип. Най-често срещаният молекулярен биологичен път за CBT включва развитието на папиларен тумор, който се проектира в лумена на пикочния мехур и ако не се лекува, в крайна сметка прониква в базалната мембрана, нахлува в ламина проприа и след това продължава в мускула на пикочния мехур, откъдето може метастази.
Тази прогресия се наблюдава само при висококачествен рак. Нискостепенните ракови заболявания рядко прогресират и се смята, че имат различен молекулярен път, различен от високостепенните и CIS раковите заболявания.
Това е плосък, неинвазивен, високостепенен уротелиален карцином, който се разпространява по повърхността на пикочния мехур и с течение на времето може да прогресира до злокачествен инвазивен рак на пикочния мехур, който се държи точно като инвазивен CBT. Много от уротелиалните тумори са съставени главно от CBT, но съдържат малки области на сквамозна диференциация, плоскоклетъчен карцином SCC или аденокарцином.
Оцеляване на рака. План за оцеляване
SCC SCC плоскоклетъчният карцином на пикочния мехур е злокачествено новообразувание, което се получава от уротелиума на пикочния мехур и има чист сквамозен фенотип. SCC на пикочния мехур е по същество подобен на плоскоклетъчните тумори, които се срещат в други органи. Тъй като много уротелиални карциноми съдържат незначителен плоскоклетъчен компонент, диагнозата SCC трябва да се тълкува само ако туморът е съставен само от плоскоклетъчен, без никакъв компонент на конвенционалния уротелиален карцином.
SCC има по-ниска тенденция от уротелиалния карцином към отдалечени метастази, лимфни възли или съдови.
Тези лезии често са свързани със злокачествена дегенерация на персистиращ остатък на урака. Други редки форми на рак на пикочния мехур включват лейомиосарком, рабдосарком, карциносарком, рак на пикочния мехур и дребноклетъчен карцином. Лейомиосаркомът е най-често срещаният сарком на пикочния мехур. Рабдомиосаркомът се среща най-често при деца. Карциносаркомите са много агресивни тумори, които съдържат комбинация от мезенхимни и епителни елементи.
Рак на пикочния мехур - Actinmed
Първичните лимфоми на пикочния мехур се появяват в субмукозата на пикочния мехур. С изключение на лимфомите, всички тези редки видове рак на пикочния мехур имат неблагоприятна прогноза. Дребноклетъчният карцином на пикочния мехур е слабо диференцирана, злокачествена новообразувание, която произхожда от уротелиални стволови клетки и има променлива експресия на невроендокринни маркери.
Морфологично има характеристики на дребноклетъчен карцином на други органи. Генетични фактори в патогенезата Различните молекулярни пътища, но взаимно свързани и припокриващи се, вероятно са отговорни за развитието на тумори на пикочния мехур и злокачествен рак на пикочния мехур. Загубата на LOH хетерозиготност на хромозома 9 е една от най-честите генетични промени при злокачествени заболявания на рак на пикочния мехур и се счита за ранно събитие.
5-те вида рак на кожата: как можете да ги разпознаете
Голям брой геномни промени бяха открити с помощта на кариотипиране и сравнителни анализи на CGH геномна хибридизация при уротелиален карцином. Има често срещани загуби от 2q, 5q, 8p, 9p, 10q, 18q и Y. Често се срещат печалби от 1Q, 5p, 8q и 17q и могат да бъдат намерени усилвания на високо ниво.
Въпреки това, целевите гени в амплификационните региони не са окончателно идентифицирани.
Преживяемостта без прогресия на заболяването е значително по-ниска при пациенти с TP53 мутации и е независим предиктор за смърт сред пациенти с инвазивен рак на мускулния пикочен мехур. В допълнение, промените в гените RbPTEN и p16 ретинобластом са често срещани при високостепенни инвазивни ракови заболявания. В напредналите стадии на заболяването множество механизми могат да доведат до прогресия на тумора. Те включват тези, които насърчават разпространението, оцеляването, инвазията и метастазите, както и тези, които включват недостатъци при възстановяване на увреждане на ДНК и намиране на стволови клетки.
Злокачествено заболяване на рак на пикочния мехур, в допълнение към промените в туморните клетки, микросредата може да стимулира растежа на тумора чрез паракринни влияния, включително производството на съдово-ендотелен растежен фактор VEGF и анормална експресия на Е-кадхерин.
Тумори на гръбначния мозък От статии Определение Туморите на гръбначния мозък са доброкачествени или злокачествени образувания, които се появяват вътре или близо до гръбначния мозък или прешлените. Въпреки че болките в гърба са най-честата проява на тумор на гръбначния мозък, повечето болки в гърба са свързани със стреса и стареенето, а не с туморната патология.